Biyoprotez Aort Kapak Replasmanı Sonrası Görülebilen Trombositopeni ve İlişkili Komplikasyonların Değerlendirilmesi

Evaluation of Thrombocytopaenia-Related Complications After Bioprosthetic Aortic Valve Implantation

Özge ALTAŞ, Kaan KIRALİ, Sabit SARIKAYA, Davut ÇEKMECELİOĞLU, Mehmet DEDEMOĞLU, Yücel ÖZEN, Eray AKSOY

Abstract

Introduction: We aimed to determine whether thrombocytopaenia (TCP) is associated with postoperativecomplications in patients undergoing bioprosthetic aortic valve replacement.Patients and Methods: Clinical records of 39 consecutive patients undergoing bioprosthetic aortic valvereplacement for aortic stenosis were reviewed. Patients were divided into 2 groups based on whether they hadTCP or not within 7 days after the operation [TCP (+), 9 patients and TCP (-), 30 patients]. TCP was definedas a platelet count less than 50 × 109/L.Results: Both the groups were similar with regard to baseline clinical characteristics and operative variables.Stentless bioprosthesis was used in 16 patients (41.02%). The use of Sorin Pericarbon Freedom wassignificantly more common in the TCP (+) group. Postoperative complications such as the removal time ofthe drainage tube, intensive care unit (ICU) stay and acute renal failure were significantly higher in the TCP(+) group. Overall, 30-day mortality occurred in 3 (7.7%) patients, and the difference between the groups wasnot statistically significant.Conclusion: Postoperative TCP may be associated with a substantial threat for the postoperative status ofpatients undergoing bioprosthetic valve replacement. The issue is still subject to further research until theexact mechanism underlying its occurrence is elucidated.

Özet

Giriş: Biyoprotez aort kapak replasmanı yapılan hastalarda görülebilen trombositopeninin (TCP) postoperatifkomplikasyonlar ile ilişkili olup olmadığını belirlemeyi amaçladık.Hastalar ve Yöntem: Aort darlığı nedeniyle biyoprotez aort kapak replasmanı yapılan 39 ardışık hastanın klinikkayıtları incelendi. Hastalar operasyondan sonraki 7 güne kadar trombositopeni görülen ve görülmeyenlerolarak iki gruba ayrıldı. (TCP+; 9 hasta ve TCP-; 30 hasta) Trombositopeni, 50 x 109/L'den az trombosit sayısıolarak tanımlandı.Bulgular: İki grup bazal klinik özellikleri ve operasyonel değişkenler açısından benzerdi. Stentsiz biyoprotezkapak 16 hastada kullanıldı (41.02%). Sorin Pericarbon Freedom kullanımı TCP (+) grubunda anlamlı olarakdaha yaygındı. Drenaj tüplerinin çekilme süresi, yoğun bakım ünitesi (YBÜ)'nde kalış süresi ve akut böbrek yetmezliğigibi postoperatif komplikasyonlar, TCP (+) grupta anlamlı olarak yüksek bulundu. Otuz günlük mortalite3 (%7.7) idi ve mortalite açısından iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.Sonuç: Biyoprotez aort kapak replasmanı sonrası görülebilen trombositopeni tablosu, hastalar için önemlibir tehdit ile ilişkili olabilmektedir. Bu fenomenin oluş mekanizması tam olarak aydınlatılamamış olmaklaberaber yüksek sayılı araştırmalara tabi tutulması gerekmektedir.