Familial Mediterranean Fever Presenting with Perimenstrual Attacks and Infertility

Nurettin Özgür DOĞAN, Engin SENNAROĞLU, Gökhan AKSEL, Tuba ERDOĞAN, Berçem AYÇİÇEK DOĞAN

Özet

Ailesel Akdeniz Ateşi (FMF); Türkler, Ermeniler, Sefarad Yahudileri ve Araplararasında yaygın olan ve otozomal resesif olarak iletilen bir genetikhastalıktır. FMF kısa süren ve kendini sınırlayan; ateş, peritonit, plevrit veartrit ataklarıyla seyreder. Ataklar genellikle menstrüasyon dönemlerininarasında olur. FMF'i olan ve tedavi almayan kadınlarda %30'a varan oranlardagörülen infertilite, ovulatuar bozukluk ve peritoneal yapışıklıklarabağlanmıştır. 34 yaşındaki bayan hasta acil servise 22 yaşından beri yılda3 kez olan dismenore şikayetiyle başvurdu. Hasta 3 yıldan beri infertilitetedavisi almaktaydı ve hiçbiri gebelikle sonuçlanmayan 3 in vitro fertilizasyontedavisi almıştı. Biz bu hastanın ağrılı perimenstrüel atakları olan birFMF hastası olduğunu ve FMF'e bağlı infertilitesi olabileceğini düşündük

Abstract

Familial Mediterranean fever (FMF) is a genetic disease, transmitted by anautosomal recessive gene prevalent among Turks, Armenians, SephardicJews and Arabs. FMF is manifested by short, self-limiting attacks of fever,peritonitis, pleuritis, and arthritis. Usually, patients also have attacks betweenmenstruations. Infertility has been implicated by ovulatory dysfunctionand peritoneal adhesions and reported in up to 30% of untreatedwomen with FMF. A 34 year old woman presented to the emergency departmentwith dysmenorrhea three times annually since 22 years of age.She had had infertility treatment for 3 years (three times in vitro fertilizationtherapy, which had not ended with pregnancy). We thought that thispatient, who presented with painful perimenstrual attacks and who hadinfertility could have FMF.