Perimenstrüel Ataklar ve İnfertiliteyle Sunulan Ailesel Akdeniz Ateşi Olgusu

Familial Mediterranean Fever Presenting with Perimenstrual Attacks and Infertility

Nurettin Özgür DOĞAN, Engin SENNAROĞLU, Gökhan AKSEL, Tuba ERDOĞAN, Berçem AYÇİÇEK DOĞAN

Abstract

Familial Mediterranean fever (FMF) is a genetic disease, transmitted by anautosomal recessive gene prevalent among Turks, Armenians, SephardicJews and Arabs. FMF is manifested by short, self-limiting attacks of fever,peritonitis, pleuritis, and arthritis. Usually, patients also have attacks betweenmenstruations. Infertility has been implicated by ovulatory dysfunctionand peritoneal adhesions and reported in up to 30% of untreatedwomen with FMF. A 34 year old woman presented to the emergency departmentwith dysmenorrhea three times annually since 22 years of age.She had had infertility treatment for 3 years (three times in vitro fertilizationtherapy, which had not ended with pregnancy). We thought that thispatient, who presented with painful perimenstrual attacks and who hadinfertility could have FMF.

Özet

Ailesel Akdeniz Ateşi (FMF); Türkler, Ermeniler, Sefarad Yahudileri ve Araplararasında yaygın olan ve otozomal resesif olarak iletilen bir genetikhastalıktır. FMF kısa süren ve kendini sınırlayan; ateş, peritonit, plevrit veartrit ataklarıyla seyreder. Ataklar genellikle menstrüasyon dönemlerininarasında olur. FMF'i olan ve tedavi almayan kadınlarda %30'a varan oranlardagörülen infertilite, ovulatuar bozukluk ve peritoneal yapışıklıklarabağlanmıştır. 34 yaşındaki bayan hasta acil servise 22 yaşından beri yılda3 kez olan dismenore şikayetiyle başvurdu. Hasta 3 yıldan beri infertilitetedavisi almaktaydı ve hiçbiri gebelikle sonuçlanmayan 3 in vitro fertilizasyontedavisi almıştı. Biz bu hastanın ağrılı perimenstrüel atakları olan birFMF hastası olduğunu ve FMF'e bağlı infertilitesi olabileceğini düşündük