Remisyonda olan ankilozan spondilit hastasında tedavi kararı

Özet

Ankilozan spondilitte non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlarda (NSAİİ) %9-35’e varan oranlarda anti-TNF ajanlarında %16-62 oranlarında remisyon sağlandığı görülmüştür. Biyolojik ilaç kesimini takiben bir yıl içerisinde hastalarda %47-76 oranlarında relaps görülmüştür. Remisyon sonrası doz azaltılması, tam doz tedavi devamı ile karşılaştırıldığında benzer oranlarda remisyon sürdürülmüştür (%53,5’e karşı %61,4). Ankilozan spondilitte NSAİİ’ın kullanımının radyolojik progresyonu gerilettiği ve azalmış mortalite ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. NSAİİ’ın gerektiği durumlarda kullanılması önerilmektedir. Egzersiz programlarına remisyon sonrasında da devam edilmelidir.

Abstract

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) may attain 9 to 35% remission rates in patients with ankylosing spondylitis, this rate may rise to 16 to 62% in anti-TNF users. Following withdrawal of biologics there is 47 to 76% relapse rate in one year. Dose reduction or standard dosing of anti-TNF therapies yields comparable rates of remission maintenance in one year (53.5% vs. 61.4%). NSAIDs have shown to retard radiologic progression and decrease mortality in AS patients. NSAIDs should be used on demand in stable patients. Physical therapy is also recommended after the remission.