Treatment decision in patient with ankylosing spondylitis in remission

Abstract

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) may attain 9 to 35% remission rates in patients with ankylosing spondylitis, this rate may rise to 16 to 62% in anti-TNF users. Following withdrawal of biologics there is 47 to 76% relapse rate in one year. Dose reduction or standard dosing of anti-TNF therapies yields comparable rates of remission maintenance in one year (53.5% vs. 61.4%). NSAIDs have shown to retard radiologic progression and decrease mortality in AS patients. NSAIDs should be used on demand in stable patients. Physical therapy is also recommended after the remission.

Özet

Ankilozan spondilitte non-steroid anti-inflamatuvar ilaçlarda (NSAİİ) %9-35’e varan oranlarda anti-TNF ajanlarında %16-62 oranlarında remisyon sağlandığı görülmüştür. Biyolojik ilaç kesimini takiben bir yıl içerisinde hastalarda %47-76 oranlarında relaps görülmüştür. Remisyon sonrası doz azaltılması, tam doz tedavi devamı ile karşılaştırıldığında benzer oranlarda remisyon sürdürülmüştür (%53,5’e karşı %61,4). Ankilozan spondilitte NSAİİ’ın kullanımının radyolojik progresyonu gerilettiği ve azalmış mortalite ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. NSAİİ’ın gerektiği durumlarda kullanılması önerilmektedir. Egzersiz programlarına remisyon sonrasında da devam edilmelidir.