Mini-laparotomik kolesistektomi ve laparoskopik kolesistektomi

İhsan Diler ÖZAÇMAK, Mustafa BALOĞLU, Aziz ERYAVUZ, İshak ÖZAÇMAK, Atilla YILMAZ

Özet

Minimal invaziv bir girişim olarak, mini-laparotomik ko-lesistektpminin 1982 yılından beri uygulandığı bilinmekte¬dir. Biz de Mayıs 1992 'den itibaren ilk tercih edilmesi ge¬reken yöntem olarak uyguladığımız laparoskopik kolesis¬tektomi yanında Ocak 1993'den itibaren laparoskopik gi¬rişimi kabul etmeyen, rastgele seçilmiş hastalara mini-la¬parotomik kolesistektomi uygulamaya başladık. İkisi akut taşlı kolesistit, 35'i kronik taşlı kolesistit bulgu¬ları gösteren 31 'i kadın, 6'sı erkek hastada (ortalama yaş 37, ortalama ağırlık 57.5 kg) % 95 başarıyla uygulandı. İki hastada klasik laparotomi insizyonuna geçildi (% 5). Ortalama operasyon süresi 52 (35-95) dk. oldu. Hastala¬rın % 70.3'ü iki günde taburcu edildiler ve yine hastaların % 73.3'ü 2 hafta içinde normal aktivitelerine döndüler. Elde edilen sonuçlar 102 olguluk laparoskopik kolesistek¬tomi serimizle karşılaştırıldı. Sonuç olarak, mini-laparotomik kolesistektomi kısa ope¬rasyon süresi, iyi kozmetik görünüm, konvansiyonel yönte¬me göre daha az ağrı ve kısa hospitalizasyon süresi ile mi¬nimal invaziv bir girişimdir. Laparoskopik kolesistektomi-nin uygulanamadığı (tercih veya maliyet nedeniyle) hasta¬lara emniyetle uygulanabilir.

Abstract

Cholecystectomy through mini-laparotomy has been re¬ported as a minimally invasive procedure since 1982. Since Jan. 1$93 we perform cholecystectomy through min-ilaparotomy for patients unable to pay for the laparoscop-ic cholecystectomy which we perform since May 1992 at our clinic. In two cases of acute and 35 cases of chronic cholecystitis with stone formation, cholecystectomy through minilapa-rotomy was performed with a 95 % success rate. Thirty one patients were female, 6 patients were male (mean age and weight 37 years and 57.5 kg respectively).. In two cas¬es conversion to classical laparotomy was necessary (5 %). Mean operation time was 52 (35-95) min. 70.3 % of patients were discharged postoperative 48 h later and again 73.3 % of patients returned to their normal activity at the and of two weeks after operation. A comparison has been made with the results of 102 pa¬tients who underwent laparoscopic cholecystectomy. In conclusion, cholecystectomy through mini-laparotomy is a minimally invasive procedure, which is less painfull, yields better cosmetic results and necessitates less hospi¬tal stay and operating time than the conventional method. It can be used conveniently in cases where laparoscopic cholecystectomy cannot be performed either due to patient preferance and economical reasons.