Enteral nutrition before bowel preparation improves the safety of colonoscopy in the elderly

Yaşlı hastalarda barsak hazırlığından Önce uygulanan enteral beslenme kolonoskopi güvenliğini artırır

Özet

Girifl ve Amaç: Kolonoskopi sırasında olumsuz olaylara yafllılarda daha sık karflılaflılmaktadır. Barsak temizliğinde azalma ol- madan bu olumsuz olayların önüne geçmek halen çözülememifl bir sorundur. Bu randomize kontrollü çalıflmanın amacı kolonos- kopiden önce uygulanan enteral beslenmenin etkisinin arafltırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalıflmada 65 yafl üzeri 108 hasta 4 gruba randomize edildi. Birinci grup 2 litre suda çözülmüfl 2 paket polietilenglikol kullandı. Grup 2, 500 ml enteral beslenme ile beraber birinci grup ile aynı dozda polietilenglikol kullandı. Grup 3 200 ml %25 magnezyum sülfat solüsyonu kullandı. Dördüncü grup 500 ml enteral beslenme solusyonu ile beraber üçüncü grupla aynı dozda magnezyum sülfat solüsyonu kullandı. Çeflitli fizyo- lojik belirteçler kolon hazırlığından önce, sonra ve ifllem sırasında incelendi ve kolon temizlikleri karflılafltırıldı. Bulgular: Barsak temizliğinin kalitesinde farklılık tespit edilmedi. Grup 2 ve grup 4'de diğer gruplara göre olumsuz olaylar ile daha az karflılaflıldı. Sonuç: Yafllı hastalarda barsak temizliğinden önce enteral beslenme uygulanmasının barsak temizliğini etkilemediği tespit edil- mifltir. Bu uygulama yan etki sıklığını belirgin azaltmaktadır.

Abstract

Background/aims: Adverse events during colonoscopy are more likely to occur in elderly. To avoid the adverse events without dec- reasing the bowel cleanliness is still an unsolved problem. The aim of this study was to determine the effect of enteral nutrition be- fore colonoscopy in a randomized controlled trail. Materials and Method: A total of 108 patients over sixty-five years of age and indicated for colonoscopy were randomized into four groups. Group 1 received a solution of two packages of polyethylene glycol elec- trolyte powder dissolved in 2000 mL water. Group 2 received 500 mL of enteral nutrition plus polyethylene glycol of the same dosa- ge as in group 1. Group 3 received 200 mL of 25% magnesium sulfate solution. Group 4 received 500 mL of enteral nutrition plus 25% magnesium sulfate solution of the same dosage as in group 3. The intestinal cleaning and various physiological indications were measured before, after bowel preparation, and during colonoscopy. Results: No significant difference in the quality of colon cleansing was found among the four groups. The incidence of adverse effects in groups 2 and 4 was less than in groups 1 and 3. Conclusion: Additional enteral nutrition in elderly patients before bowel preparation did not affect the quality of colon cleansing. However, the process can significantly reduce the incidence of adverse effects.