Yaşlı hastalarda barsak hazırlığından Önce uygulanan enteral beslenme kolonoskopi güvenliğini artırır

Enteral nutrition before bowel preparation improves the safety of colonoscopy in the elderly

Abstract

Background/aims: Adverse events during colonoscopy are more likely to occur in elderly. To avoid the adverse events without dec- reasing the bowel cleanliness is still an unsolved problem. The aim of this study was to determine the effect of enteral nutrition be- fore colonoscopy in a randomized controlled trail. Materials and Method: A total of 108 patients over sixty-five years of age and indicated for colonoscopy were randomized into four groups. Group 1 received a solution of two packages of polyethylene glycol elec- trolyte powder dissolved in 2000 mL water. Group 2 received 500 mL of enteral nutrition plus polyethylene glycol of the same dosa- ge as in group 1. Group 3 received 200 mL of 25% magnesium sulfate solution. Group 4 received 500 mL of enteral nutrition plus 25% magnesium sulfate solution of the same dosage as in group 3. The intestinal cleaning and various physiological indications were measured before, after bowel preparation, and during colonoscopy. Results: No significant difference in the quality of colon cleansing was found among the four groups. The incidence of adverse effects in groups 2 and 4 was less than in groups 1 and 3. Conclusion: Additional enteral nutrition in elderly patients before bowel preparation did not affect the quality of colon cleansing. However, the process can significantly reduce the incidence of adverse effects.

Özet

Girifl ve Amaç: Kolonoskopi sırasında olumsuz olaylara yafllılarda daha sık karflılaflılmaktadır. Barsak temizliğinde azalma ol- madan bu olumsuz olayların önüne geçmek halen çözülememifl bir sorundur. Bu randomize kontrollü çalıflmanın amacı kolonos- kopiden önce uygulanan enteral beslenmenin etkisinin arafltırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalıflmada 65 yafl üzeri 108 hasta 4 gruba randomize edildi. Birinci grup 2 litre suda çözülmüfl 2 paket polietilenglikol kullandı. Grup 2, 500 ml enteral beslenme ile beraber birinci grup ile aynı dozda polietilenglikol kullandı. Grup 3 200 ml %25 magnezyum sülfat solüsyonu kullandı. Dördüncü grup 500 ml enteral beslenme solusyonu ile beraber üçüncü grupla aynı dozda magnezyum sülfat solüsyonu kullandı. Çeflitli fizyo- lojik belirteçler kolon hazırlığından önce, sonra ve ifllem sırasında incelendi ve kolon temizlikleri karflılafltırıldı. Bulgular: Barsak temizliğinin kalitesinde farklılık tespit edilmedi. Grup 2 ve grup 4'de diğer gruplara göre olumsuz olaylar ile daha az karflılaflıldı. Sonuç: Yafllı hastalarda barsak temizliğinden önce enteral beslenme uygulanmasının barsak temizliğini etkilemediği tespit edil- mifltir. Bu uygulama yan etki sıklığını belirgin azaltmaktadır.