Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2010 / Cilt: 21 - Sayı: 1
Comparison of 7- and 14-day first-line therapies including levofloxacin in patients with Helicobacter pylori positive non-ulcer dyspepsia
- Sayfa
- 12–16
- DOI
- —
Özet
Birinci basamak Helikobakter pilori eradikasyon tedavisinde en sık kullanılan antibiyotikler olan klaritromisin ve metranidazole direncin artması nedeniyle, yeni tedavi alternatiflerine ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmanın amacı; birinci basamak eradikasyon tedavisinde lansoprazol, levofloksasin ve amoksisilin'den oluşan üçlü tedavi protokolünün 7 ve 14 günlük etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Histoloji ve hızlı üreaz testi ile Helikobakter pilori varlığı gösterilmiş nonülser dispepsili 91 hasta çalışmaya alındı. Hastalar 7 günlük (Grup 1: 51 hasta) ve 14 günlük (Grup 2: 40 hasta) lansoprazol 30 mg (2x1), levofloksasin 500 mg (1x1) ve amoksisilin 1000 mg (2x1) tedavisi alacak şekilde randomize edildi ve 6 hafta süre ile izlendi. Eradikasyon, tedavi bitiminden 4 hafta sonra üre nefes testi ile değerlendirildi. Bulgular: Grup 1 hastalarının 41'i çalı şmayı tamamladı ve eradikasyon oranı %34.15 idi. Grup 2'de ise 38 hasta çalışmayı tamamladı ve eradikasyon oranı %72.22 idi. 7 ve 14 günlük tedaviler arasında eradikasyon oranı açısından anlamlı bir fark tespit edildi (p= 0.001). Sonuç: Ondört gün süreyle uygulanan lansoprazol, levofloksasin ve amoksisilinden oluşan üçlü protokol, Helikobakter pilori eradikasyonunda etkilidir, ancak 7 günlük tedavide eradikasyon oranı çok düşüktür ve kullanılmamalıdır.
Abstract
Because of the increasing resistance to clarithromycin and metronidazole, the most frequently used antibiotics in the first-line therapy of Helicobacter pylori eradication, new therapeutic alternatives are needed. The aim of this study was to compare the efficacy of 7- and 14-day triple therapy including lansoprazole, levofloxacin and amoxicillin for Helicobacter pylori eradication as a first-line therapy. Methods: Ninety-one non-ulcer dyspeptic patients infected with Helicobacter pylori as diagnosed by both histology and a rapid urease test were included in this study. Patients were randomized to receive either 7- (Group 1; 51 patients) or 14-day (Group 2; 40 patients) therapy with lansoprazole (30 mg b.i.d.), plus levofloxacin (500 mg o.i.d.) and amoxicillin (1000 mg b.i.d.) and they were followed for six weeks. Eradication was assessed by 14C-urea breath test four weeks after completing the treatment protocols. Results: In Group 1, 41 patients completed the treatment and the eradication rate was 34.15%. In group 2, 36 patients completed the treatment and the eradication rate was 72.2% (p= 0.001 vs group 1). Conclusions: Triple therapy with lansoprazole, levofloxacin and amoxicillin for 14 days was effective for Helicobacter pylori eradication, but 7-day therapy with the same protocol had a lower and unacceptable cure rate and should not be used.