Journals / Turkish Journal of Gastroenterology / 2010 / Cilt: 21 - Sayı: 1
Helikobakter pilori pozitif nonülser dispepsili hastalarda birinci basamak tedavide levofloksasin içeren üçlü tedavinin 7 ve 14 günlük etkinliğinin karşılaştırılması
- Pages
- 12–16
- DOI
- —
Abstract
Because of the increasing resistance to clarithromycin and metronidazole, the most frequently used antibiotics in the first-line therapy of Helicobacter pylori eradication, new therapeutic alternatives are needed. The aim of this study was to compare the efficacy of 7- and 14-day triple therapy including lansoprazole, levofloxacin and amoxicillin for Helicobacter pylori eradication as a first-line therapy. Methods: Ninety-one non-ulcer dyspeptic patients infected with Helicobacter pylori as diagnosed by both histology and a rapid urease test were included in this study. Patients were randomized to receive either 7- (Group 1; 51 patients) or 14-day (Group 2; 40 patients) therapy with lansoprazole (30 mg b.i.d.), plus levofloxacin (500 mg o.i.d.) and amoxicillin (1000 mg b.i.d.) and they were followed for six weeks. Eradication was assessed by 14C-urea breath test four weeks after completing the treatment protocols. Results: In Group 1, 41 patients completed the treatment and the eradication rate was 34.15%. In group 2, 36 patients completed the treatment and the eradication rate was 72.2% (p= 0.001 vs group 1). Conclusions: Triple therapy with lansoprazole, levofloxacin and amoxicillin for 14 days was effective for Helicobacter pylori eradication, but 7-day therapy with the same protocol had a lower and unacceptable cure rate and should not be used.
Özet
Birinci basamak Helikobakter pilori eradikasyon tedavisinde en sık kullanılan antibiyotikler olan klaritromisin ve metranidazole direncin artması nedeniyle, yeni tedavi alternatiflerine ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmanın amacı; birinci basamak eradikasyon tedavisinde lansoprazol, levofloksasin ve amoksisilin'den oluşan üçlü tedavi protokolünün 7 ve 14 günlük etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Histoloji ve hızlı üreaz testi ile Helikobakter pilori varlığı gösterilmiş nonülser dispepsili 91 hasta çalışmaya alındı. Hastalar 7 günlük (Grup 1: 51 hasta) ve 14 günlük (Grup 2: 40 hasta) lansoprazol 30 mg (2x1), levofloksasin 500 mg (1x1) ve amoksisilin 1000 mg (2x1) tedavisi alacak şekilde randomize edildi ve 6 hafta süre ile izlendi. Eradikasyon, tedavi bitiminden 4 hafta sonra üre nefes testi ile değerlendirildi. Bulgular: Grup 1 hastalarının 41'i çalı şmayı tamamladı ve eradikasyon oranı %34.15 idi. Grup 2'de ise 38 hasta çalışmayı tamamladı ve eradikasyon oranı %72.22 idi. 7 ve 14 günlük tedaviler arasında eradikasyon oranı açısından anlamlı bir fark tespit edildi (p= 0.001). Sonuç: Ondört gün süreyle uygulanan lansoprazol, levofloksasin ve amoksisilinden oluşan üçlü protokol, Helikobakter pilori eradikasyonunda etkilidir, ancak 7 günlük tedavide eradikasyon oranı çok düşüktür ve kullanılmamalıdır.