Documented 2009 H1N1 influenza A infection in pediatric liver transplant patients Description and follow-up of 7 patients

MUSTAFA SERDAR CANTEZ,Nelgin GERENLİ,Selda TÖRÜN HANÇERLİ,AYPER SOMER,Nuran SALMAN,ÖZLEM DURMAZ

Özet

Amaç: Ülkemizde ve daha az oranda dünyada, pediyatrik karaciğer nakilli hastalarla ilgili, 2009 H1N1 İnfluenza infeksiyonu hakkında çok sınırlı bilgi yayımlanmıştır. Amacımız, merkezimizde takip edilmiş 7 karaciğer nakilli vakada H1N1 infeksiyonu bulgularını ve 6 aylık takip sonuçlarını tartışmaktır. Yöntem ve Gereç: Eylül Kasım 2009 tarihleri arasında, PCR yöntemi ile pozitif saptanmış 7 karaciğer nakilli çocuk vakanın dosyası bu çalışmada retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların hepsine oseltamivir tedavisi başlanmıştır. 6 vakanın immunsupresyonu bu süreç içinde kesilmemiştir. Bulgular: Vakalarımızın hepsi (n=7), 2009 H1N1 infeksiyonunu sekelsiz geçirdiler. 1 vaka Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde izlenmiştir. Vakalarımızda nakledilmiş karaciğere ait kayıp veya disfonksiyon, infeksiyon ve takip süresince gözlenmemiştir. Sonuç: 2009 Influenza A infeksiyonu, merkezimizde takip edilen çocuklarda mortaliteye neden olmamıştır. Oseltamivir tedavisinin bu duruma katkısı olmuş olabilir. Pediyatrik vakalarda immunsupresif tedavinin devamı, vital bulguların ve graft fonksiyonlarının yakından takip edilmesi şartıyla, mümkün olabilir.

Abstract

Background/aims: There is a paucity of data regarding pediatric liver transplant patients from Turkey and less so globally. We report here 7 pediatric cases with documented H1N1 nove Influenza A infection. Material and Methods: 7 pediatric liver transplant patients on immunesuppression, tested positive with PCR for 2009 H1N1 Influenza A, have been analyzed retrospectively. All patients were commenced oseltamivir treatment and 6 patients continued to take their immunosuppressive treatment. Results: All patients (n=7) survived H1N1 novel Influenza A infection without any sequela. 1 patient has been admitted to Intensive Care Unit and has been discharged without any sequela. There was no graft dysfunction or loss during the infection episode. Conclusion: 2009 H1N1 Influenza A infection did not cause any mortality among our patients. Oseltamivir treatment may have played a role for improving in our patients' condition. Immunosuppression can be continued in pediatric liver transplant patients with close monitoring of vital signs and graft function.