Karaciğer nakli olmuş 7 çocuk vakada 2009 influenza A infeksiyonu

Documented 2009 H1N1 influenza A infection in pediatric liver transplant patients Description and follow-up of 7 patients

MUSTAFA SERDAR CANTEZ,Nelgin GERENLİ,Selda TÖRÜN HANÇERLİ,AYPER SOMER,Nuran SALMAN,ÖZLEM DURMAZ

Abstract

Background/aims: There is a paucity of data regarding pediatric liver transplant patients from Turkey and less so globally. We report here 7 pediatric cases with documented H1N1 nove Influenza A infection. Material and Methods: 7 pediatric liver transplant patients on immunesuppression, tested positive with PCR for 2009 H1N1 Influenza A, have been analyzed retrospectively. All patients were commenced oseltamivir treatment and 6 patients continued to take their immunosuppressive treatment. Results: All patients (n=7) survived H1N1 novel Influenza A infection without any sequela. 1 patient has been admitted to Intensive Care Unit and has been discharged without any sequela. There was no graft dysfunction or loss during the infection episode. Conclusion: 2009 H1N1 Influenza A infection did not cause any mortality among our patients. Oseltamivir treatment may have played a role for improving in our patients' condition. Immunosuppression can be continued in pediatric liver transplant patients with close monitoring of vital signs and graft function.

Özet

Amaç: Ülkemizde ve daha az oranda dünyada, pediyatrik karaciğer nakilli hastalarla ilgili, 2009 H1N1 İnfluenza infeksiyonu hakkında çok sınırlı bilgi yayımlanmıştır. Amacımız, merkezimizde takip edilmiş 7 karaciğer nakilli vakada H1N1 infeksiyonu bulgularını ve 6 aylık takip sonuçlarını tartışmaktır. Yöntem ve Gereç: Eylül Kasım 2009 tarihleri arasında, PCR yöntemi ile pozitif saptanmış 7 karaciğer nakilli çocuk vakanın dosyası bu çalışmada retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların hepsine oseltamivir tedavisi başlanmıştır. 6 vakanın immunsupresyonu bu süreç içinde kesilmemiştir. Bulgular: Vakalarımızın hepsi (n=7), 2009 H1N1 infeksiyonunu sekelsiz geçirdiler. 1 vaka Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'nde izlenmiştir. Vakalarımızda nakledilmiş karaciğere ait kayıp veya disfonksiyon, infeksiyon ve takip süresince gözlenmemiştir. Sonuç: 2009 Influenza A infeksiyonu, merkezimizde takip edilen çocuklarda mortaliteye neden olmamıştır. Oseltamivir tedavisinin bu duruma katkısı olmuş olabilir. Pediyatrik vakalarda immunsupresif tedavinin devamı, vital bulguların ve graft fonksiyonlarının yakından takip edilmesi şartıyla, mümkün olabilir.