Early and delayed ct findings in patients with mild-to-moderate head trauma

Özet

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, hafif-orta kafa travması olan hastalarda başlangıçtaki ve sonraki kraniyal BT taramalar arasındaki değişikliklerin değerlendirilmesidir. YÖNTEM ve GEREÇLER: İki yıllık bir süre içinde kafa travması nedeniyle yatış yapılan 2,644 hastanın 112’sinde (%4,24) Glasgow koma ölçeğinde puan 8 ve üzerindeydi ve başlangıç ve geç BT bulgularında değişiklik görüldü. BULGULAR: Bunların 103’ünde BT bulgularında kötüleşme vardı. Bu vakaların %30’unde nörolojik durum kötüleşti. Geç taramaların bulgularına göre 46 hastaya cerrahi yapılması gerekti. Bu vakaların %50’sinde nörolojik durum stabildi. Ölen 8 hastanın hepsinde başlangıç BT’leri anormaldi ve geç BT’lerinde progresyon vardı. SONUÇ: Hafif-orta kafa travması olan hastalarda seri BT taramalar bir hasta alt grubunda tedavi kararlarını bağımsız olarak değiştirebilir. Geç tarama kararları risk faktörlerini hesaba katarak her hasta için ayrı ayrı verilmelidir.

Abstract

AIm: The aim of this study is to evaluate the changes between the initial and late cranial CT scans in patients with mild-to-moderate head trauma. Ma terIal and Methods: Of the two thousand six hundred and forty-four patients hospitalized for head trauma within a two-year period, 112 (4.24%) patients scored 8 or above in the Glasgow coma scale and there were changes between initial and late head CT. Results: Of these, 103 had worsening CT findings. Neurological status deteriorated in 30% of these cases. Forty-six patients required surgery based on findings seen on the delayed scans. Neurological status was stable in 50% of the cases. All the eight patients who expired had abnormal CT scans initially and had progression in their late scans. ConclusIon: In patients with mild-to-moderate head trauma, serial CT scanning may independently modify treatment decisions in a subgroup of patients. Judgment for delayed scans should be made on an individual basis by taking the risk factors into account.