How Analgesia-Sedation Alters Monocyte mCD14 and HlA-DR levels in Patients undergoing Cerebral Angiography?

Serebral anjiyografi Yapılan Hastalarda analjezi-Sedasyon mCd14 ve HLa-dR Seviyelerini Nasıl değiştirir?

Özet

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, çeşitli serebral hastalıklar nedeni ile serebral anjiyografi yapılan hastalarda analjezi-sedasyonun HLA-DR v sitokinleri (IL-10 ve IL-6) nasıl değiştirdiklerini ortaya koymaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma, serebral anjiyografi yapılan 41 erkek olguyu içermektedir. Çalışma örneği 2 gruba ayrıldı: Grup I 7 olguy içermekte olup analjezi-sedasyon almayan ve grup II ise 34 olguyu içerip cerebral anjiyografi öncesi analjezi-sedasyon alanlardan oluşmuştu Serebral anjiyografi öncesi ve sonrası venöz kan örnekleri alınmıştır. BULGULAR: Serebral anjiyografi sonrası analjezi-sedasyon grup Ide anlamlı olarak CD4+ and CD19 T lenfositlerinin artmasına sebep olmuştu (p < 0.001) fakat grup IIde anlamlı olarak CD40, CD154, and MHC-II seviyeleri artmıştır (p < 0.001). DSA sonrası her iki grup karşılaştırıldığınd grup II CD4+ ve CD19 lenfositlerinin anlamlı arttığını (p < 0.001) gösterirken grup Ide CD40, CD154 ve MHC-II seviyeleri anlamlı artış göstermişt (p < 0.001). SONUÇ: Fentanil ve midazolamın bağışıklık yanıt üzerine olan etkilerinin mHLA-DRnin yansıması olduğunu düşünüyoruz. Gelecekt hastanın bağışıklık durumuna bağlı olarak bağışıkşıl sistemi baskılanmasını azaltıcı etkileri olan yeni anestetik ajanları da içeren farklı anesteti uygulamalar gerekecektir.

Abstract

AIM: This study aims to evaluate how analgesia-sedation causes alterations of HLA-DR and cytokines (IL-10 and IL-6) in patients undergoing cerebral angiography for several cerebral vascular diseases. MATERIAL and METHODS: This study includes 41 males who underwent cerebral angiography. The study sample was divided into two: Group I had 7 patients who did not receive and group II had 34 patients who received analgesia-sedation before cerebral angiography. A venous blood sample was collected before and after cerebral angiography. results: Analgesia-sedation caused significant increase CD4+ and CD19 T lymphocytes (p < 0.001) but group I showed significant increase in CD40, CD154, and MHC-II levels (p < 0.001) after cerebral angiography. CONCLUSION: We suggest that the effects of fentanyl and midazolam on the immune response are the reflection of the effects by the monocyte, mHLA-DR expression. In the future, depending on the immunological status of the patients, different anesthetic applications including the new anesthetic agents that will be able to decrease immune system suppression will be required.