Serebral anjiyografi Yapılan Hastalarda analjezi-Sedasyon mCd14 ve HLa-dR Seviyelerini Nasıl değiştirir?

How Analgesia-Sedation Alters Monocyte mCD14 and HlA-DR levels in Patients undergoing Cerebral Angiography?

Abstract

AIM: This study aims to evaluate how analgesia-sedation causes alterations of HLA-DR and cytokines (IL-10 and IL-6) in patients undergoing cerebral angiography for several cerebral vascular diseases. MATERIAL and METHODS: This study includes 41 males who underwent cerebral angiography. The study sample was divided into two: Group I had 7 patients who did not receive and group II had 34 patients who received analgesia-sedation before cerebral angiography. A venous blood sample was collected before and after cerebral angiography. results: Analgesia-sedation caused significant increase CD4+ and CD19 T lymphocytes (p < 0.001) but group I showed significant increase in CD40, CD154, and MHC-II levels (p < 0.001) after cerebral angiography. CONCLUSION: We suggest that the effects of fentanyl and midazolam on the immune response are the reflection of the effects by the monocyte, mHLA-DR expression. In the future, depending on the immunological status of the patients, different anesthetic applications including the new anesthetic agents that will be able to decrease immune system suppression will be required.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, çeşitli serebral hastalıklar nedeni ile serebral anjiyografi yapılan hastalarda analjezi-sedasyonun HLA-DR v sitokinleri (IL-10 ve IL-6) nasıl değiştirdiklerini ortaya koymaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma, serebral anjiyografi yapılan 41 erkek olguyu içermektedir. Çalışma örneği 2 gruba ayrıldı: Grup I 7 olguy içermekte olup analjezi-sedasyon almayan ve grup II ise 34 olguyu içerip cerebral anjiyografi öncesi analjezi-sedasyon alanlardan oluşmuştu Serebral anjiyografi öncesi ve sonrası venöz kan örnekleri alınmıştır. BULGULAR: Serebral anjiyografi sonrası analjezi-sedasyon grup Ide anlamlı olarak CD4+ and CD19 T lenfositlerinin artmasına sebep olmuştu (p < 0.001) fakat grup IIde anlamlı olarak CD40, CD154, and MHC-II seviyeleri artmıştır (p < 0.001). DSA sonrası her iki grup karşılaştırıldığınd grup II CD4+ ve CD19 lenfositlerinin anlamlı arttığını (p < 0.001) gösterirken grup Ide CD40, CD154 ve MHC-II seviyeleri anlamlı artış göstermişt (p < 0.001). SONUÇ: Fentanil ve midazolamın bağışıklık yanıt üzerine olan etkilerinin mHLA-DRnin yansıması olduğunu düşünüyoruz. Gelecekt hastanın bağışıklık durumuna bağlı olarak bağışıkşıl sistemi baskılanmasını azaltıcı etkileri olan yeni anestetik ajanları da içeren farklı anesteti uygulamalar gerekecektir.