Karın içi adezyon önleyici %4\'lük ikodekstrin solüsyonunun gastrointestinal sistem anastomozları üzerine etkisi

Effects of abdominal adhesion-preventing 4% icodextrin solution on healing of bowel anastomoses

Okay KOÇ,AHMET DAĞ,Ahmet Koray ÖCAL,MUSTAFA MUSA DİRLİK,ÜLKÜ ÇÖMELEKOĞLU,Lülüfer Tamer GÜMÜŞ,Ebru SERİNSÖZ,Emine Arzu KANIK,Hamdi AKÇA

Özet

AMAÇ%4lük ikodekstrin solüsyonunun adezyonu önlemedeki etkinliğini ve anastomoz iyileşmesi üzerine etkisini, biyokimyasal parametrelerle birlikte ortaya koymak.GEREÇ VE YÖNTEMToplam 40 sıçan 10ar sıçandan oluşan dört gruba ayrıldı. Grup A (abrazyon+ikodekstrn), Grup B (abrazyon), Grup C (anastomoz+ikodekstrin), Grup D (anastomoz). Gruplarda adezyon skoru, anastomoz patlama basıncı, histopatolojik inceleme, doku hidroksiprolin düzeyi, miyeloperoksidaz (MPO), nitrik oksit (NO) ve malondialdehit (MDA) değerlerine bakıldı.BULGULARAdezyon skoru A grubunda B grubuna oranla, C grubunda D grubuna oranla daha düşük bulundu (p=0,003577, p=0,001612). Grup C ve Grup D arasında anastomoz iyileşmesi arasında fark yoktu (p=0,816). Hidroksiprolin düzeyi A grubunda B grubuna oranla, C grubunda D grubuna oranla daha yüksekti (p=0,001, p=0,0001). NO ve MDA düzeyleri bakımından Grup A ve Grup B arasında fark yoktu, Grup Cde ise D grubuna oranla daha düşüktü (p=0,434, p=0,001, p=0,116, p=0,018). MPO değerleri Grup Ada B grubuna oranla, Grup Cde, Grup Dye oranla daha düşük saptandı (p=0,0001).SONUÇ%4lik ikodekstrin solüsyonunun anastomoz iyileşmesini olumsuz yönde etkilemeden adezyon oluşumunu belirgin olarak azalttığı biyokimyasal parametreler, histopatolojik inceleme ve adezyon skorlaması ile ortaya kondu.

Abstract

BACKGROUNDWe aimed to introduce the efficiency of 4% icodextrin solution on preventing adhesions and its effect on anastomotic healing, together with biochemical parameters.METHODSIn total, 40 rats were divided into four groups of 10 rats each as Group A (abrasion+icodextrin), Group B (abrasion), Group C (anastomosis+icodextrin), and Group D (anastomosis). Adhesion grade, anastomotic bursting pressure, histopathological analysis, tissue hydroxyproline level, and serum myeloperoxidase (MPO), nitric oxide (NO), and malondialdehyde (MDA) values were examined.RESULTSAdhesion score was significantly lower in Group A than in Group B and significantly lower in Group C than in Group D (p=0.003577, p=0.001612). No difference in anastomoses healing was determined between Group C and Group D (p=0.816). Hydroxyproline level was significantly higher in Group A than in Group B and significantly higher in Group C than in Group D (p=0.001, p=0.0001). There were no differences in NO and MDA levels between Group A and Group B, but values were significantly lower in Group C than in Group D (p=0.434, p=0.001, p=0.116, p=0.018). MPO level was significantly lower in Group A than in Group B and significantly lower in Group C than in Group D (p=0.0001, p=0.0001).CONCLUSIONBased on our results, 4% icodextrin solution evidently decreased the formation of adhesion without negatively affecting the anastomotic healing. We also reported herein the biochemical and histopathological results and adhesion scores.