Effects of abdominal adhesion-preventing 4% icodextrin solution on healing of bowel anastomoses

Karın içi adezyon önleyici %4\'lük ikodekstrin solüsyonunun gastrointestinal sistem anastomozları üzerine etkisi

Okay KOÇ,AHMET DAĞ,Ahmet Koray ÖCAL,MUSTAFA MUSA DİRLİK,ÜLKÜ ÇÖMELEKOĞLU,Lülüfer Tamer GÜMÜŞ,Ebru SERİNSÖZ,Emine Arzu KANIK,Hamdi AKÇA

Abstract

BACKGROUNDWe aimed to introduce the efficiency of 4% icodextrin solution on preventing adhesions and its effect on anastomotic healing, together with biochemical parameters.METHODSIn total, 40 rats were divided into four groups of 10 rats each as Group A (abrasion+icodextrin), Group B (abrasion), Group C (anastomosis+icodextrin), and Group D (anastomosis). Adhesion grade, anastomotic bursting pressure, histopathological analysis, tissue hydroxyproline level, and serum myeloperoxidase (MPO), nitric oxide (NO), and malondialdehyde (MDA) values were examined.RESULTSAdhesion score was significantly lower in Group A than in Group B and significantly lower in Group C than in Group D (p=0.003577, p=0.001612). No difference in anastomoses healing was determined between Group C and Group D (p=0.816). Hydroxyproline level was significantly higher in Group A than in Group B and significantly higher in Group C than in Group D (p=0.001, p=0.0001). There were no differences in NO and MDA levels between Group A and Group B, but values were significantly lower in Group C than in Group D (p=0.434, p=0.001, p=0.116, p=0.018). MPO level was significantly lower in Group A than in Group B and significantly lower in Group C than in Group D (p=0.0001, p=0.0001).CONCLUSIONBased on our results, 4% icodextrin solution evidently decreased the formation of adhesion without negatively affecting the anastomotic healing. We also reported herein the biochemical and histopathological results and adhesion scores.

Özet

AMAÇ%4lük ikodekstrin solüsyonunun adezyonu önlemedeki etkinliğini ve anastomoz iyileşmesi üzerine etkisini, biyokimyasal parametrelerle birlikte ortaya koymak.GEREÇ VE YÖNTEMToplam 40 sıçan 10ar sıçandan oluşan dört gruba ayrıldı. Grup A (abrazyon+ikodekstrn), Grup B (abrazyon), Grup C (anastomoz+ikodekstrin), Grup D (anastomoz). Gruplarda adezyon skoru, anastomoz patlama basıncı, histopatolojik inceleme, doku hidroksiprolin düzeyi, miyeloperoksidaz (MPO), nitrik oksit (NO) ve malondialdehit (MDA) değerlerine bakıldı.BULGULARAdezyon skoru A grubunda B grubuna oranla, C grubunda D grubuna oranla daha düşük bulundu (p=0,003577, p=0,001612). Grup C ve Grup D arasında anastomoz iyileşmesi arasında fark yoktu (p=0,816). Hidroksiprolin düzeyi A grubunda B grubuna oranla, C grubunda D grubuna oranla daha yüksekti (p=0,001, p=0,0001). NO ve MDA düzeyleri bakımından Grup A ve Grup B arasında fark yoktu, Grup Cde ise D grubuna oranla daha düşüktü (p=0,434, p=0,001, p=0,116, p=0,018). MPO değerleri Grup Ada B grubuna oranla, Grup Cde, Grup Dye oranla daha düşük saptandı (p=0,0001).SONUÇ%4lik ikodekstrin solüsyonunun anastomoz iyileşmesini olumsuz yönde etkilemeden adezyon oluşumunu belirgin olarak azalttığı biyokimyasal parametreler, histopatolojik inceleme ve adezyon skorlaması ile ortaya kondu.