Spectral-domain optical coherence tomographic analysis of macula in cases with successfully repaired macula-off retinal detachment

Başarıyla tedavi edilmiş maküla tutulumu olan retina dekolmanı olgularında makülanın spectral-domain optik koherens tomografik analizi

Özet

Amaç: Başarılı yırtıklı retina dekolmanı (YRD) tedavisi sonrası görsel sonuç ve foveada spektral-domain optik koherens tomografi (SD-OKT) bulgularını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Başarılya tedavi edilmiş maküla tutulumlu YRD olan ellidokuz hastanın ellidokuz gözü anatomik olarak başarıyla tedavi edildikten sonra SD-OKT ile değerlendirildi. Hastalar cerrahinin tipine gore üç gruba ayrıldı; skleral çökertme cerrahisi (otuz göz), pars plana vitrektomi (yirmi göz) ve pnömatik retinopeksi (dokuz göz). Cerrahi sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ve foveadaki mikroyapısal bulgular değerlendirildi. Bulgular: SD-OKT tedaviden ortalama 30.03±27.5 ay sonra alındı. Esas fovea anormallikleri olarak onbeş gözde (%25.4) foto- reseptör iç ve dış segmentleri arasındaki birleşkenin (İS/DS) bozulması iken, kırkdört gözde (%74.6) İS/DS çizgisi sağlamdı. Dış limitan membranın (DLM) bozulması onbir gözde (%18.6) tespit edildi. Cerrahi sonrası EİDGK (logMAR), SD-OKT ile elde edilen fotoreseptör İS/DS ve DLM sinyallerinin bütünlüğü ile anlamlı olarak ilişkiliydi (p<0.001), (İS/DS çizgisinin bütünlüğü bozulma- mış olgularda 0.36±0.31’a, bozulmuş İS/DS çizgisi olan olgularda 0.94±0.43). Ancak, EİDGK ve mikroyapısal fovea bulguları farklı cerrahi teknikler arasında farklılık göstermedi. Sonuç: Fotoreseptör İS/DS birleşkesinin bütünlüğü ve SD-OKT ile elde edilen DLM sinyalleri, cerrahi öncesi maküla tutulumu olan YRD hastalarında, görsel düzelme açısından önemli olabilir. Cerrahi tekniğin görme keskinliği veya foveadaki mikroyapısal değişiklikler üzerine etkisi yoktur.

Abstract

Purpose: To evaluate the visual outcome and the spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) findings at the fovea after successful rhegmatogenous retinal detachment (RRD) repair. Materials and Methods: Fifty-nine eyes of fifty-nine patients with successfully repaired macula-off RRD were evaluated by SD-OCT. Patients were divided into three groups based on their surgery types; scleral buckling surgery (thirty eyes), pars plana vitrectomy (twenty eyes) and pneumatic retinopexy (nine eyes). The postoperative best-corrected visual acuity (BCVA) and micro- structural findings at the fovea were evaluated. Results: The SD-OCT was obtained after a mean of 30.03±27.5 months from the repair. Main foveal abnormalities were the disrup- tion of the junction between the photoreceptor inner and outer segments (IS/OS) in fifteen (25.4%) eyes, while IS/OS line was intact in forty-four (74.6%) eyes. The disruption of external limiting membrane (ELM) was detected in eleven (18.6%) eyes. The postop- erative BCVA in logMAR was significantly correlated with the integrity of the photoreceptor IS/OS and ELM signals detected by SD-OCT (p<0.001), (0.36±0.31 in cases without disrupted IS/OS line versus 0.94±0.43 in cases with disrupted IS/OS line). However, the BCVA and the micro-structural foveal findings did not vary among the different surgical techniques. Conclusions: The integrity of the photoreceptor IS/OS junction and ELM signals detected by SD-OCT may account for visual restoration in patients with preoperative macula-off RRDs. The surgical technique does not have any influence on the visual acuity or foveal micro-structural findings.