Başarıyla tedavi edilmiş maküla tutulumu olan retina dekolmanı olgularında makülanın spectral-domain optik koherens tomografik analizi

Spectral-domain optical coherence tomographic analysis of macula in cases with successfully repaired macula-off retinal detachment

Abstract

Purpose: To evaluate the visual outcome and the spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) findings at the fovea after successful rhegmatogenous retinal detachment (RRD) repair. Materials and Methods: Fifty-nine eyes of fifty-nine patients with successfully repaired macula-off RRD were evaluated by SD-OCT. Patients were divided into three groups based on their surgery types; scleral buckling surgery (thirty eyes), pars plana vitrectomy (twenty eyes) and pneumatic retinopexy (nine eyes). The postoperative best-corrected visual acuity (BCVA) and micro- structural findings at the fovea were evaluated. Results: The SD-OCT was obtained after a mean of 30.03±27.5 months from the repair. Main foveal abnormalities were the disrup- tion of the junction between the photoreceptor inner and outer segments (IS/OS) in fifteen (25.4%) eyes, while IS/OS line was intact in forty-four (74.6%) eyes. The disruption of external limiting membrane (ELM) was detected in eleven (18.6%) eyes. The postop- erative BCVA in logMAR was significantly correlated with the integrity of the photoreceptor IS/OS and ELM signals detected by SD-OCT (p<0.001), (0.36±0.31 in cases without disrupted IS/OS line versus 0.94±0.43 in cases with disrupted IS/OS line). However, the BCVA and the micro-structural foveal findings did not vary among the different surgical techniques. Conclusions: The integrity of the photoreceptor IS/OS junction and ELM signals detected by SD-OCT may account for visual restoration in patients with preoperative macula-off RRDs. The surgical technique does not have any influence on the visual acuity or foveal micro-structural findings.

Özet

Amaç: Başarılı yırtıklı retina dekolmanı (YRD) tedavisi sonrası görsel sonuç ve foveada spektral-domain optik koherens tomografi (SD-OKT) bulgularını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Başarılya tedavi edilmiş maküla tutulumlu YRD olan ellidokuz hastanın ellidokuz gözü anatomik olarak başarıyla tedavi edildikten sonra SD-OKT ile değerlendirildi. Hastalar cerrahinin tipine gore üç gruba ayrıldı; skleral çökertme cerrahisi (otuz göz), pars plana vitrektomi (yirmi göz) ve pnömatik retinopeksi (dokuz göz). Cerrahi sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) ve foveadaki mikroyapısal bulgular değerlendirildi. Bulgular: SD-OKT tedaviden ortalama 30.03±27.5 ay sonra alındı. Esas fovea anormallikleri olarak onbeş gözde (%25.4) foto- reseptör iç ve dış segmentleri arasındaki birleşkenin (İS/DS) bozulması iken, kırkdört gözde (%74.6) İS/DS çizgisi sağlamdı. Dış limitan membranın (DLM) bozulması onbir gözde (%18.6) tespit edildi. Cerrahi sonrası EİDGK (logMAR), SD-OKT ile elde edilen fotoreseptör İS/DS ve DLM sinyallerinin bütünlüğü ile anlamlı olarak ilişkiliydi (p<0.001), (İS/DS çizgisinin bütünlüğü bozulma- mış olgularda 0.36±0.31’a, bozulmuş İS/DS çizgisi olan olgularda 0.94±0.43). Ancak, EİDGK ve mikroyapısal fovea bulguları farklı cerrahi teknikler arasında farklılık göstermedi. Sonuç: Fotoreseptör İS/DS birleşkesinin bütünlüğü ve SD-OKT ile elde edilen DLM sinyalleri, cerrahi öncesi maküla tutulumu olan YRD hastalarında, görsel düzelme açısından önemli olabilir. Cerrahi tekniğin görme keskinliği veya foveadaki mikroyapısal değişiklikler üzerine etkisi yoktur.