Dergiler / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 3
Ovarian masses in adolescence
- Sayfa
- 215–218
- DOI
- —
Özet
Overde kitle tanısı ile opere edilen ve yaşları 13 ile 18 arasında olan 46 olgunun dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların ensık başvuru şikayeti abdominal veya pelvik ağrı idi (% 73.9). Patolojik incelemede kitlelerin % 21.7' si malign idi ve en sık malign tumor immature teratomdu (% 40). En sık benign kitle ise seröz kistadenomdu (% 36). Benign kitlelerin % 91.6' sı laparoskopik olarak çıkarıldı. Frozen incelemede borderline müsinöz kistadenom çıkan bir olguda aynı seansta evrelendirici laparotomi yapıldı. Malign olgularda ortalama tümor çapı (p<0.001) ve Ca-125 seviyesi (p=0.008) benign olgulardan daha yüksekti. Asit (p=0.004) ve ultrasonografide solid görünüm (p<0.001) malign olgularda daha sıktı. Malign olguları tahmin etmede Ca-125 kestrim değerini 35 U/ml' den 110 U/ml' ye yükseltmekle benzer sensitivite (%40) ancak daha yüksek spesifite (%94), pozitif prediktif değer (%67) ve negatif prediktif değer (%85) elde edildi. İntraoperatif frozen kesit inceleme ile postoperative patolojik inceleme % 100 uyumluydu. Adolesanlarda over kitlelerinin önemli bir kısmının malign olmasına rağmen, uygun preoperative inceleme, frozen kesit analizi ve jinekolojik onkoloji operasyon ekibinin olduğu merkezlerde laparoskopik cerrahi güvenle uygulanabilir.
Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the outcome of ovarian masses and operative laparoscopy in adolescents. STUDY DESIGN: A retrospective study was conducted on 46 adolescents, aged 13-18 years old, operated for ovarian mass. Patient files were reviewed for clinical findings, ultrasonographic evaluation, preoperative Ca-125 level, intraoperative findings and histological examination. RESULTS: The most common presenting symptom was abdominal or pelvic pain (73.9%). Malignant masses constitute 21.7% of the cases. The most common malignant tumor was immature teratoma (40%) and serous cystadenoma was the most common benign mass (36%). Laparoscopy was performed in 91.6% of the benign masses. The mean of largest tumor diameter (p<0.001) and Ca-125 level (p=0.008) was higher in malignant masses. Ascites (p=0.004) and solid context (p<0.001) was more frequent in malignant masses. The Ca-125 cut-off level of 110 U/ml provide a similar sensitivity but higher specificity, positive predictive value end negative predictive value than 35 U/ml cut-off level. CONCLUSION: Although a considerable amount of ovarian masses are malignant in adolescents, operative laparoscopy can be safely performed after appropriate patient evaluation whenever an intraoperative frozen section examination and a gynecologic oncology team is available.