Journals / GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine / 2002 / Cilt: 8 - Sayı: 3
Adölesanlarda görülen over kitleleri
- Pages
- 215–218
- DOI
- —
Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the outcome of ovarian masses and operative laparoscopy in adolescents. STUDY DESIGN: A retrospective study was conducted on 46 adolescents, aged 13-18 years old, operated for ovarian mass. Patient files were reviewed for clinical findings, ultrasonographic evaluation, preoperative Ca-125 level, intraoperative findings and histological examination. RESULTS: The most common presenting symptom was abdominal or pelvic pain (73.9%). Malignant masses constitute 21.7% of the cases. The most common malignant tumor was immature teratoma (40%) and serous cystadenoma was the most common benign mass (36%). Laparoscopy was performed in 91.6% of the benign masses. The mean of largest tumor diameter (p<0.001) and Ca-125 level (p=0.008) was higher in malignant masses. Ascites (p=0.004) and solid context (p<0.001) was more frequent in malignant masses. The Ca-125 cut-off level of 110 U/ml provide a similar sensitivity but higher specificity, positive predictive value end negative predictive value than 35 U/ml cut-off level. CONCLUSION: Although a considerable amount of ovarian masses are malignant in adolescents, operative laparoscopy can be safely performed after appropriate patient evaluation whenever an intraoperative frozen section examination and a gynecologic oncology team is available.
Özet
Overde kitle tanısı ile opere edilen ve yaşları 13 ile 18 arasında olan 46 olgunun dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların ensık başvuru şikayeti abdominal veya pelvik ağrı idi (% 73.9). Patolojik incelemede kitlelerin % 21.7' si malign idi ve en sık malign tumor immature teratomdu (% 40). En sık benign kitle ise seröz kistadenomdu (% 36). Benign kitlelerin % 91.6' sı laparoskopik olarak çıkarıldı. Frozen incelemede borderline müsinöz kistadenom çıkan bir olguda aynı seansta evrelendirici laparotomi yapıldı. Malign olgularda ortalama tümor çapı (p<0.001) ve Ca-125 seviyesi (p=0.008) benign olgulardan daha yüksekti. Asit (p=0.004) ve ultrasonografide solid görünüm (p<0.001) malign olgularda daha sıktı. Malign olguları tahmin etmede Ca-125 kestrim değerini 35 U/ml' den 110 U/ml' ye yükseltmekle benzer sensitivite (%40) ancak daha yüksek spesifite (%94), pozitif prediktif değer (%67) ve negatif prediktif değer (%85) elde edildi. İntraoperatif frozen kesit inceleme ile postoperative patolojik inceleme % 100 uyumluydu. Adolesanlarda over kitlelerinin önemli bir kısmının malign olmasına rağmen, uygun preoperative inceleme, frozen kesit analizi ve jinekolojik onkoloji operasyon ekibinin olduğu merkezlerde laparoskopik cerrahi güvenle uygulanabilir.