Dergiler / Journal of Urological Surgery / 2017 / Cilt: 4 - Sayı: 3
Üst Üriner Sistem Transizyonel Hücreli Karsinomlarının Yeniden Evrelendirilmesinde F-18 Florodeoksiglukoz Pozitron-Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografinin Tanısal Rolü
- Sayfa
- 122–128
- DOI
- —
Özet
Amaç: Üst üriner sistem ürotelyal karsinomlarının (UTUC) yeniden evrelendirilmesinde F-18 florodeoksiglukoz pozitron-emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografinin (18FDG-PET/BT) katkısını retrospektif olarak incelemektir.Gereç ve Yöntem: Temmuz 2007 ile Nisan 2015 tarihleri arasında UTUC nedeniyle nefroüreterektomi yapılan ve yeniden evreleme amacıyla FDG-PET/BT çekilen 17 hasta (12 erkek, 5 kadın) çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 64,3±9,96 yıl idi . Yeniden evreleme için 18FDG-PET/BT çalışması nefroüreterektomi sonrası 6-24 ay sonra (ortalama 18 ay) yapıldı. Hastalar taramadan önce 6 saat boyunca aç bırakıldı ve kafa tabanından üst uyluk bölgesine kadar olan alanda F-18 FDG 555 MBq intravenöz enjeksiyonundan yaklaşık 1 saat sonra tüm vücut PET taraması yapıldı. Tüm vücut BT taraması kraniokaudal yönünde yapıldı. FDG-PET imajları doğrulama için BT dataları kullanılarak rekonstrükte edildi. Öz Bulgular: 18FDG-PET/BT görüntüleme üç hastada (%17,7) negatif, 14 hastada (%82,3) pozitifti. Şüpheli tekrarlayan veya metastatik lezyonlar histopatolojik olarak ya da klinik izlem ile teyit edildi. 18FDG-PET/BT'nin duyarlılık ve özgüllüğü sırasıyla %93 ve %75 idi. Sonuç: Opere UTUC'nin yeniden evrelemesinde 18FDG-PET/BT lokal nüks ve/veya uzak metastazları yüksek doğrulukta saptayabilmektedir. Operasyon sonrası takip ile radyoterapi ve kemoterapi kararının verilmesi ve tedavi sonrası takibin yapılmasında önemli bir rol oynayabileceği ve karar vermeyi etkileyebileceği düşünülmektedir
Abstract
Objective: To retrospectively evaluate contribution of F-18 fluorodeoxyglucose positron-emission tomography/computed tomography (18FDG-PET/CT) to re-staging of upper urinary tract urothelial carcinoma (UTUC).Materials and Methods: This study included a total of 17 patients (12 males and 5 females), who underwent nephroureterectomy due to UTUC and 18FDG-PET/CT between July 2007 and April 2015. The mean age of the patients was 64.3±9.96 years . 18FDG-PET/CT was performed for re-staging 6-24 months after nephroureterectomy (mean: 18 months). Nearly 1 hour after intravenous injection of 555 MBq of F-18 FDG, the patients underwent whole-body PET scanning from the skull base to the upper thighs after 6 hours of fasting, and nearly 1 hour after all body CT scanning performed in the craniocaudal direction. By using CT data for attenuation correction, FDG-PET images were reconstructed. Results: 18FDG-PET/CT scans proved negative findings in three patients (17.7%) and positive findings in 14 patients (82.3%). Suspicious recurrent or metastatic lesions were confirmed by histopathology or clinical follow-up. Sensitivity of 18FDG-PET/CT was 93% and the specificity was 75%.Conclusion: 18FDG-PET/CT defines local recurrence and far metastases with high specificity in re-staging of operated UTUC. It is thought that the procedure could play an important role in decisions regarding radiotherapy or chemotherapy and post-operative follow-up after the operation and could affect the whole decision-making process