Kubital Tünel Sendromu Tedavisinde in Situ Dekompresyon

Amaç & Hipotez:Giriş: Bu çalışmamızda, kübital tünel sendromu (KTS) tanısı ile in situ ulnar sinir dekompresyonu yapılan hastaların fonksiyonel sonuçlarını değerlendirdik.

📊

Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem: Ocak 2006 ile Aralık 2010 tarihleri arasında 43 hastadan yeterli takibi yapılan ve çağrıya cevap veren 32 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi.

💡

Sonuç & Katkı:Bulgular: Ameliyat öncesi 24 hastada evre 2, 8 hastada evre 3 nöropati mevcuttu.

🔬Tür:Araştırma Makalesi

📍Kapsam:2006 · 43 hasta

⚙️Değişkenler:ulnar sinir · in situ dekompresyon · nöropati

Özet

Giriş: Bu çalışmamızda, kübital tünel sendromu (KTS) tanısı ile in situ ulnar sinir dekompresyonu yapılan hastaların fonksiyonel sonuçlarını değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Ocak 2006 ile Aralık 2010 tarihleri arasında 43 hastadan yeterli takibi yapılan ve çağrıya cevap veren 32 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların ameliyat öncesi klinik durumları McGowan derecelendirme sistemine göre ve ameliyat sonrası durumları ise Wilson&Krout derecelendirme sistemine göre belirlendi. Çalışmaya muayene ve elektromiyelografiyle (EMG) kübital tünel sendromu tanısı konulan, en az 6 ay konservatif olarak tedaviye cevap vermeyen, in situ dekompresyon prosedürü uygulanan, daha önce kübital tünel sendromu nedeniyle ameliyat edilmeyen hastalar dahil edildi. Bulgular: Ameliyat öncesi 24 hastada evre 2, 8 hastada evre 3 nöropati mevcuttu. Ameliyat sonrası 22 hastada mükemmel, 7 hastada iyi, 2 hastada makul, 1 hastada kötü sonuç elde edildi. Kötü sonuç elde edilen tek hastanın ameliyat öncesi evre 3 nöropatisi mevcuttu. Şikayetlerinin tekrarlaması sebebiyle hiçbir hastaya tekrar cerrahi tedavi uygulanmadı. Tartışma Sonuçlar: Kübital tünel sendromunda in situ dekompresyon ulnar sinir bütünlüğü korunmuş ve ulnar sinir subluksasyonu görülmeyen olgularda düşük komplikasyon oranlarıyla etkili, basit, güvenilir bir yöntemdir.

Abstract

Objective: We have evaluated the functional scores of in situ ulnar nerve decompressed cubital tunnel sendrome patients. Materials and Methods: Between january 2006 and december 2010, 32cubital tunnel syndrome patients operated in our clinic with ulnar neuropathy were evaluated retrospectively from 43 patients. All patients were diagnosed with clinically and electromyography, follow up period was at least 3 years. And also any patient have surgical history about cubital tunnnel syndrome before. McGowan’s classification was used for preoperative scoring and the Wilson Krout classification for postoperative clinical evaluation.Results: Preoperatively 24 patient were degree 2, 8 patients were degree 3. There were excellent results in 22 patients (%), good in 7 (%), fair in 2 (%), and poor in one (%). Any of patients re-opereted cause of complaints.Conclusion: In situ decompression is an effective, simple and safe methode for cubital tunnel syndrome without ulnar nerve subluxation and with nöral continuity is intact.

Anahtar kelimeler

ulnar sinir in situ dekompresyon nöropati kubital tünel sendromu kübital tünel sendromu ulnar nerve in situ decompression neuropathy cubital tunnel syndrome

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ALTUN, G., KURTULMUŞ, T., OLTULU, İ., SAĞLAM, N. (2018). Kubital Tünel Sendromu Tedavisinde in Situ Dekompresyon. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi, Cilt: 25 Sayı: 2, 132–138. https://ajindex.com/articles/912332

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (16)

Bartels RH, Menovsky T, Van Overbeeke JJ, Verhagen WI. Surgical management of ulnar nerve compression at the elbow: an analysis of the literature. J Neurosurg 1998;89(5):722-7
Folberg CR, Weiss AP, Akelman E. Cubital tunnel syndrome. Part I: presentation and diagnosis. Orthop Rev 1994;23(2):136-44
Dellon AL. Review of treatment results for ulnar nerve entrapment at the elbow. J Hand Surg 1989;14(4):688–700
Dellon AL, Coert JH. Results of the musculofascial lengthening technique for submuscular transposition of the ulnar nerve at the elbow. J Bone Joint Surg 2004;86A(Suppl 1, Pt 2):169 –79
Kleinman WB, Bishop AT. Anterior intramuscular transposition of the ulnar nerve. J Hand Surg 1989;14(6):972–9
Neblett C, Ehni G. Medial epicondylectomy for ulnar nerve palsy. J Neurosurg 1970;32(1):55– 62
Hoffmann R, Siemionow M. The endoscopic management of cubital tunnel syndrome. J Hand Surg 2006;31(1):23–9
McGowan AJ: The results of transposition of the ulnar nerve for traumatic ulnar neuritis. J Bone Joint Surg Br 1950 Aug;32-B(3):293-301
Wilson DH, Krout R: Surgery of ulnar neuropathy at the elbow: 16 cases treated by decompression without transposition. Technical note. J Neurosurg. 1973 Jun;38(6):780-5 10. Robertson C, Saratsiotis J. A review of compressive ulnar neuropathy at the elbow. J Manupulative Physiol Ther 2005;28(5):345 11. Apfelberg DB, Larson SJ. Dynamic anatomy of the ulnar nerve at the elbow. Plast Reconstr Surg 1973;51(1):76-81
Macnicol MF. Extraneural pressures affecting the ulnar nerve at the elbow. Hand 1982;14(1):5-11
Pechan J, Julius I. The pressure measurement in the ulnar nerve. A contribution to the pathophysiology of cubital tunnel syndrome. J Biomech 1975;8(1):75-9
Werner CO, Ohlin P, Elmqvist D. Pressure recorded in ulnar neuropathy. Acta Orthop Scand 1985;56(5):404-6
Vanderpool DW, Chalmers J, Lamb DW, Whiston TB. Peripheral compression lesions of the ulnar nerve. J Bone Joint Surg Br 1968;50(4):792-803
Lundborg G. Structure and function of the intraneural microvessels as related to trauma, edema formation and nerve function. J Hand Surg [Am] 1975;57(7):938-48
Gelberman RH, Yamaguchi K, Hollstien SB, Winn SS, Heidenreich FP, Bindra RR, et al. Changes in interstitial pressure and cross sectional area of the cubital tunnel and of the ulnar nevre with flexion of the elbow. J Bone Joint Surg Am 1998;80(4):492-501
Lascar T, Laulan J. Cubital tunnel syndrome: a retrospective