KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Acta Medica Nicomedia / 2023 / Cilt: 6 - Sayı: 1

Elektif Koroner Arter Bypass Cerrahisinde Traneksamik Asit Uygulama Tekniğinin Etkinliği

Cenk İNDELEN
Sayfa
17–22
Yayın Tarihi
2023-02-28
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular Traneksamik asit uygulama farklılığı postoperatif kanama miktarını anlamlı etkisi olmadı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç Bu çalışmanın amacı, elektif koroner arter bypass cerrahisi geçiren hastalarda traneksamik asitin kardiyopulmoner bypass öncesi ve sonrası uygulanmaya başlanmasının etkilerini değerlendirmektir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Birincil güvenlilik son noktası, ameliyat sonrası yoğun bakım erken miyokart enfarktüsü, inme, tromboemboli (arteryal/venöz) olayları değerlendirmektir.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular Traneksamik asit uygulama farklılığı postoperatif kanama miktarını anlamlı etkisi olmadı.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:2002 · 300 hasta
⚙️Değişkenler:Traneksamik asit · Antifibrinolitik · Kan kaybı azaltılması

Özet

Amaç Bu çalışmanın amacı, elektif koroner arter bypass cerrahisi geçiren hastalarda traneksamik asitin kardiyopulmoner bypass öncesi ve sonrası uygulanmaya başlanmasının etkilerini değerlendirmektir. Birincil güvenlilik son noktası, ameliyat sonrası yoğun bakım erken miyokart enfarktüsü, inme, tromboemboli (arteryal/venöz) olayları değerlendirmektir. Birincil etkinlik son nokta, eritrosit süspansiyonu transfüzyonu miktarı ve yoğun bakım kalış süresine etkiyi ölçmektir. Yöntem Ocak 2002 ile Aralık 2007 yılları arasında 3729 izole elektif koroner arter bypass greft operasyonu retrospektiftif olarak incelendi. 300 hasta çalışmaya dahil edildi. Örneklem büyüklüğü her grupta 100 hasta olacak şekilde oluşturuldu. Grup 1 kontrol grubuna traneksamik asit uygulaması yapılmadı, Grup 2 cerrahi insizyondan 20 dakika önce traneksamik asit 30mg/kg bolus dozunda uygulandı ve kardiyopulmoner bypass sonunda, protamin verilmesi bittikten 10 dakika sonra 10mg/kg dozunda başlandı, 4 saat infüzyon ile verildi. Grup 3 kardiyopulmoner bypass sonunda, protamin verilmesi bittikten 10 dakika sonra traneksamik asit 30mg/kg bolus dozunda uygulandı ve 10mg/kg dozunda başlandı, 4 saat infüzyon ile verildi. İstatistiksel olarak ANOVA analiz,post hoc Tukey HSD, Pearson chi kare, Fisher’s exact yöntemleri kullanıldı. Bulgular Traneksamik asit uygulama farklılığı postoperatif kanama miktarını anlamlı etkisi olmadı. Yoğun bakım kalış süresini etkilemedi. Kardiyopulmoner bypass sonrası traneksamik asit uygulamasının eritrosit transfüzyonunda olumlu anlamlı etkisi oldu. Ancak aynı grupta ciddi bir komplikasyon olan inme daha sık görüldü. Sonuç Traneksamik asit uygulama ve dozları ile ilgili ortak bir klinik yaklaşım yoktur. Kılavuzlar transüzyon miktarının azaltılması ve “Hasta Kan Yönetimi” uygulamaları için traneksamik asit kullanımını önermektedir. İnme komplikasyonu tedirgin edicidir

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

İNDELEN, C. (2023). Elektif Koroner Arter Bypass Cerrahisinde Traneksamik Asit Uygulama Tekniğinin Etkinliği. Acta Medica Nicomedia, Cilt: 6 - Sayı: 1, 17–22. https://ajindex.com/articles/884634

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (1)

  1. Karski JM, Teasdale SJ, Norman P, et al. Prevention of bleeding after cardiopulmonary bypass with high-dose tranexamic acid. Double-blind, randomized clinical trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;110(3):835-842. doi:10.1016/S0022-5223(95)70118-4 2. Warren OJ, Smith AJ, Alexiou C, et al. The inflammatory response to cardiopulmonary bypass: part 1--mechanisms of pathogenesis. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009;23(2):223-231. doi:10.1053/j.jvca.2008.08.007 3. Mannucci PM. Hemostatic drugs. N Engl J Med. 1998;339(4):245-253. doi:10.1056/NEJM199807233390407 4. Lighvani S, Baik N, Diggs JE, Khaldoyanidi S, Parmer RJ, Miles LA. Regulation of macrophage migration by a novel plasminogen receptor Plg-R KT. Blood. 2011;118(20):5622-5630. doi:10.1182/blood-2011-03-344242 5. Shander A, Hardy JF, Ozawa S, et al. A global definition of patient blood management. Anesth Analg. 2022;135(3):476-488. doi:10.1213/ANE.0000000000005873 6. Tibi P, McClure RS, Huang J, et al. STS/SCA/AmSECT/SABM update to the clinical practice guidelines on patient blood management. Ann Thorac Surg. 2021;112(3):981-1004. doi:10.1016/j.athoracsur.2021.03.033 6 7. Algin IH, Cakalagaoglu, C, Kutlay F, Indelen C, Bulbul S, Yigiter B. Analysis of intermittent cross clamping technique in 3729 isolated coronary artery bypass surgery patients. International Journal of Cardiology. 2011:147 (suppl 2);98. doi:10.1016/S0167-5273(11)70279-0 8. Chauhan S, Bisoi A, Kumar N, et al. Dose comparison of tranexamic acid in pediatric cardiac surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2004;12(2):121-124. doi:10.1177/021849230401200208 9. Pleym H, Stenseth R, Wahba A, Bjella L, Karevold A, Dale O. Single-dose tranexamic acid reduces postoperative bleeding after coronary surgery in patients treated with aspirin until surgery. Anesth Analg. 2003;96(4):923-928. doi:10.1213/01.ANE.0000054001.37346.03 10. Shou BL, Aravind P, Ong CS, et al. Early reexploration for bleeding is associated with improved outcome in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2023;115(1):232-239. doi:10.1016/j.athoracsur.2022.07.037 11. Fergusson DA, Hébert PC, Mazer CD, et al. A comparison of aprotinin and lysine analogues in high-risk cardiac surgery [published correction appears in N Engl J Med. 2010;23;363(13):1290]. N Engl J Med. 2008;358(22):2319-2331. doi:10.1056/NEJMoa0802395 12. Myles PS, Smith JA, Forbes A, et al. Tranexamic acid in patients undergoing coronary-artery surgery [published correction appears in N Engl J Med. 2018;22;378(8):782]. N Engl