Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Gruplar yaş ve antropometrik özellikler açısından benzerdi.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Tip 1 diyabetli (T1DM) pediatrik hastalarda konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografiyi kullanarak sol ventriküler sistolik ve diyastolik fonksiyonu değerlendirmek ve seçilmiş ekokardiyografik parametreler ile serum tümör nekroz faktör-alfa (TNF-α) düzeyleri arasındaki ilişkileri araştırmaktır. Yöntem: Bu prospektif kesitsel karşılaştırmalı çalışmaya, T1DM’li 31 çocuk ve ergen ile yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 31 sağlıklı kontrol dahil edildi. T1DM grubunda medyan hastalık süresi 2,4 yıldı. Doku Doppler değerlendirmesi izovolümik kasılma ve gevşeme süreleri, ejeksiyon süresi (ET), miyokardiyal performans indeksi (MPI) ve E/Em oranını içeriyordu. Zaman aralıkları ayrıca dinlenim kalp hızı kovaryat olarak kullanılarak kovaryans analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Gruplar yaş ve antropometrik özellikler açısından benzerdi. Dinlenim kalp hızı T1DM grubunda daha yüksekti (p=0,023), buna karşın konvansiyonel sistolik parametreler gruplar arasında benzerdi. Düzeltilmemiş analizlerde septal, lateral ve triküspit ET daha kısa, lateral MPI ise T1DM grubunda daha yüksekti; ancak kalp hızı için düzeltme sonrasında bu farklılıkların hiçbiri istatistiksel olarak anlamlı kalmadı (tüm p>0,05). Lateral E/Em oranı T1DM grubunda hafif derecede daha yüksekti (p=0,013), ancak değerlerin çoğu yayımlanmış pediatrik referans sınırları içinde yer aldı. TNF-α konsantrasyonları gruplar arasında farklı değildi (p=0,964). Keşifsel analizlerde, seçilmiş diyastolik göstergeler ile HbA1c ve diyabet süresi arasında zayıf-orta düzeyde ilişkiler saptandı. Sonuç: Nispeten kısa süreli T1DM’si olan çocuk ve ergenlerde konvansiyonel sistolik fonksiyon korunmuştu ve kalp hızı için düzeltilmiş doku Doppler zaman aralıkları belirgin miyokard disfonksiyonunu düşündürmedi. İzole lateral E/Em farklılığı ve keşifsel korelasyonlar, klinik anlamları belirsiz olduğundan dikkatle yorumlanmalıdır.
Abstract
Objective: To evaluate left ventricular systolic and diastolic function using conventional and tissue Doppler echocardiography in pediatric patients with type 1 diabetes mellitus (T1DM) and to explore associations with serum tumor necrosis factor-alpha (TNF-α). Methods: This prospective cross-sectional comparative study included 31 children and adolescents with T1DM (median disease duration: 2.4 years) and 31 age- and sex-matched healthy controls. Tissue Doppler assessment included isovolumic contraction and relaxation times, ejection time (ET), myocardial performance index (MPI), and E/Em. Time intervals were additionally examined using analysis of covariance with resting heart rate as a covariate. Results: The groups were comparable in age and anthropometric characteristics. Resting heart rate was higher in the T1DM group (p=0.023), whereas conventional systolic parameters were similar. In unadjusted analyses, septal, lateral, and tricuspid ET were shorter and lateral MPI was higher in the T1DM group; however, none remained statistically significant after heart rate adjustment (all p>0.05). Lateral E/Em was modestly higher in the T1DM group (p=0.013), although most values were within published pediatric reference limits. TNF-α concentrations did not differ between groups (p=0.964). Exploratory analyses identified modest correlations of selected diastolic indices with HbA1c and diabetes duration. Conclusion: In children and adolescents with relatively short-duration T1DM, conventional systolic function was preserved, and heart rate-adjusted tissue Doppler time intervals did not indicate overt myocardial dysfunction. The isolated lateral E/Em difference and exploratory correlations should be interpreted cautiously because their clinical significance remains uncertain.