Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightAcil servis hekimleri hafif şiddette baş boyun travmalarında hastanın semptom ve bulguları silik de olsa yaralanma mekanizmasını göz önünde bulundurmalı ve vasküler yaralanmalar için şüpheci olmalıdırlar.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Giriş: Travmatik karotis diseksiyonu genç hastalarda görülen nadir ancak önemli bir inme sebebidir. Tanı koymada yaşanacak gecikmekler uzun süreli morbiditeye ve hatta ölüme sebep olabilir. Semptomların ortaya çıkışı bazen haftalar sürebilir. Burada hafif şiddette bir travma sonrası meydana gelen ve semptomların silik olduğu bir vakayı tartışmaktayız. Olgu: 31 yaşında kadın hasta kendi kullandığı araç ile şiddeti az olan bir kazadan 2 saat sonra yürüyerek acil servise başvurdu. Herhangi bir şikayeti olmadığı sadece kontrol amaçlı geldiğini belirten hastanın fizik muayenesinde servikal paravertebral kaslar üzerinde hassasiyet haricinde özellik yoktu. Sistemik ve nörolojik muayenesi normaldi. Öyküde hiperekstansiyon-fleksiyon tarzında yaralanma tarif eden hastanın geçici görme bulanıklığı yaşadığı öğrenildi. Bunun üzerine çekilen BT anjiografide sağ internal karotis arterde diseksiyon tespit edildi. Antikoagulasyon tedavisi sonrası komplikasyon gelişmeden hasta taburcu edildi. Tartışma/Sonuç: Karotis diseksiyonu künt serebrovasküler yaralanmalarda vasküler görüntüleme yapılması kriterlerine uymayan vakalarda da görülebilir. Erken tanı iyi nörolojik durum açısından önemlidir. Acil servis hekimleri hafif şiddette baş boyun travmalarında hastanın semptom ve bulguları silik de olsa yaralanma mekanizmasını göz önünde bulundurmalı ve vasküler yaralanmalar için şüpheci olmalıdırlar.
Abstract
Introduction: Traumatic carotid artery dissection is a rare but significant cause of ischemic stroke in young population. The delay in the diagnosis may lead to life long morbidity or even death. Symptoms may be delayed to several weeks. We are presenting a case with right internal carotid artery dissection after a low velocity motor vehicle accident with minor nonspecific symptoms.Case: 31 year old woman came to the emergency room on foot, two hours after having a low velocity motor vehicle accident. She did not have any specific complaint. She described hyperextension-flexion injury and there was no direct trauma to head and neck. She had mild tenderness over right cervical paravertebral muscles. Systemic and neurological examination was normal. Cranial and Cervical CT scans were normal. CT angiography revealed dissection of the right internal carotid artery. No complication was observed after anticoagulation.Discussion/Conclusion: Carotid artery dissection may not always fulfill the screening criteria for blunt cerebrovascular injury. Emergency physicians should be suspicious about the vascular pathologies for all head and neck injuries. The most important clue is the injury mechanism. Detailed history must be obtained and patients should be asked in terms of transient symptoms