Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI Insightİdiyopatik hipoparatiroidizm yumuşak doku kalsifikasyonları yanında ligament ve tendonların ossifikasyonu gibi çeşitli kas iskelet sistemi bulgularına sebep olabilir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Bu yazıda ankilozan spondilite benzer şekilde spinal kemikleşmenin görüldüğü ve böbrek yetmezliği nedeniyle hastaneye kabul edilen 53 yaşında bir kadın hasta sunduk. Fizik muayenede hastanın bel hareketlerinde ankilozan spondiliti düşündürür tarzda ileri derecede kısıtlılık mevcuttu. X-Ray incelemede tüm vertebra boyunca paravertebral kalsifikasyon görüldü ancak sakroiliit yoktu. 20 yıl önce tiroidektomi öyküsü mevcuttu. Laboratuvarda iPTH:3.3pg/ml, Ca:4.4mg/ dl, P:5.0mg/dl, Hb:8.9gr/dl, Cr:6.7mg/dl, albumin:1.8gr/dl bulundu. İdiyopatik hipoparatiroidizm yumuşak doku kalsifikasyonları yanında ligament ve tendonların ossifikasyonu gibi çeşitli kas iskelet sistemi bulgularına sebep olabilir. Ligament ve enthezis yerlerinin kemikleşmesi DISH (diffüz idiyopatik iskelet hiperosteozu) veya ankilozan spondilitteki radyolojik değişiklikleri taklit edebilir veya bu hastalıklarla birlikte görülebilir. Ankilozan spondilit tanısı sakroiliitin olmaması ile dışlanabilir. DISH, 50 yaşından önce nadir görülen, anterior longitudinal ligament ve çeşitli extraspinal ligamentlerin kalsifikasyonu ile karakterizedir. Spinal osteofitler ve anterior longitudinal ligamentin kalsifikasyonu gibi tipik radyolojik değişiklikler ile kolayca tanısı konur. Sonuç olarak hipoparatiroidizm çeşitli kas iskelet bulgularına yol açabilen bir bozukluktur. Nonspesifik semptomlara sahip olması ve DISHe benzer radyolojik değişiklikler nedeniyle genellikle doğru teşhisi yıllar sonra koyulabilmektedir. Anahtar sözcükler: Böbrek yetmezliği, Hipoparatiroidi, Spinal ossifikasyon
Abstract
We present a 53-year-old female patient who was admitted for renal failure and where spinal ossification similar to ankylosing spondylitis was detected due to hypoparathyroidism. On physical examination, she had extreme inability to move her neck and waist, as in ankylosing spondylitis. X-Ray examination showed full-length paravertebral calcification and ossification but no sacroiliitis. She had a history of thyroidectomy 20 years ago. Laboratory examination revealed iPTH 3.3 pg/ml, Ca 4.4 mg/dl, P 5.0 mg/dl, Hb 8.9 gr/dl, Cr 6.7 mg/dl, and albumin 1.8 gr/dl. Idiopathic hypoparathyroidism may cause various musculoskeletal findings including ligamentous and tendinous ossification and soft tissue calcification. Ligament or entheseal ossifications may mimic or coexist with the radiological changes of diffuse idiopathic skeletal hyperosteosis (DISH) or ankylosing spondylitis. The diagnosis of ankylosing spondylitis can be excluded in the absence of sacroiliitis. DISH is a musculoskeletal disorder, rarely seen before the age of 50, and is characterized by ossification of the anterior longitudinal ligament of the spine and various extraspinal ligaments. DISH is diagnosed with typical radiographic abnormalities such as anterior longitudinal ligament ossification and osteophytes on direct roentgenograms. In conclusion, hypoparathyroidism may cause various musculoskeletal findings and is usually diagnosed many years after its onset because of its nonspecific symptoms and DISH-like radiological features.