KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Journal of the Turkish-German Gynecological Association / 2007 / Cilt: 8 - Sayı: 3

Vajinal kanamaların endovasküler embolizasyonla tedavisi

Endovascular embolization in management of vaginal bleeding

Fürüzan NUMAN
Murat CANTAŞDEMİR
Hasanefendioğlu Aylin BAYRAK
Ahnet BAŞ
Sayfa
315–320
Yayın Tarihi
2022-11-05
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular retrospektif olarak değerlendirildi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:AMAÇ: Durdurulamayan ya da masif vajinal kanamaların endovasküler embolizasyon ile tedavi sonuçları ve etkinliğini sunmak.
📊
Temel Bulgular & Veri:GEREÇ-YÖNTEM: 1991-2004 yılları arasında, yaşları 28-53 arasında (ortalama; 45.3 yıl) olan 9 olguya endovasküler embolizasyon uygulandı. 8 olguda etyoloji jinekolojik malignite, 1 olguda ise postpartum subtotal histerektomiye sekonder gelişen psödoanevrizma idi.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular retrospektif olarak değerlendirildi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2004 Verileri
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

AMAÇ: Durdurulamayan ya da masif vajinal kanamaların endovasküler embolizasyon ile tedavi sonuçları ve etkinliğini sunmak. GEREÇ-YÖNTEM: 1991-2004 yılları arasında, yaşları 28-53 arasında (ortalama; 45.3 yıl) olan 9 olguya endovasküler embolizasyon uygulandı. 8 olguda etyoloji jinekolojik malignite, 1 olguda ise postpartum subtotal histerektomiye sekonder gelişen psödoanevrizma idi. Malignite nedeni ile tedavi uygulanan olgularda embolizan ajan olarak polivinil alkol (PVA) partikülleri, postpartum vajinal kanamalı olguda ise Gelfoam kullanıldı. Bulgular retrospektif olarak değerlendirildi. BULGULAR: Tanısal anjiogramlarda, pelvik maligniteli tüm olgularda her iki internal iliak arter dallarıyla beslenen tümöral boyanma izlendi. Obstetrik olguda ise kanama odağı olarak serviks sağ duvarı ve vajinal kubbede psödoanevrizma tespit edildi. Tüm olgularda embolizasyon başarı ile gerçekleştirildi ve vajinal kanama tamamen kontrol altına alındı. Jinekolojik maligniteli 2 olguda sırasıyla; % 20 ve % 30 rezidü tümöral boyanma izlendi. % 30 rezidüsü olan olguda 4 ay sonra rekürren kanama izlendi ve 2.seans embolizasyon yapıldı. Diğer olgularda rekürren kanama saptanmadı. SONUÇ: Endovasküler embolizasyon durdurulamayan ya da masif vajinal kanamalarda güvenli ve etkili tedavi yöntemidir. Çeşitli avantajları nedeniyle (düşük mortalite ve morbidite oranları, başarısızlık durumunda cerrahi tedavi şansının devam etmesi gibi) vajinal kanamalı olgularda birinci seçenek tedavi yöntemi olarak akılda tutulmalıdır

Abstract

PURPOSE: To investigate results and effectiveness of endovascular embolization in treatment of massive or intractable vaginal bleeding. Material-Metods: Between 1991-2004, 9 patients with vaginal bleeding ranging in age from 28 to 53 years (mean; 45.3 years) were treated with endovascular embolization therapy. The causes of massive vaginal bleeding were; gynecological malignancy in 8 cases, and arterial pseudoaneurysm formation following postpartum subtotal hysterectomy in 1 case. We used polivynil alcohol (PVA) particles in cases of gynecological malignancies, and Gelfoam in the postpartum case as embolizing agents. The results were retrospectively analysed. RESULTS: Diagnostic angiograms demonstrated tumoral blush in all cases with pelvic malignancies fed by the branches of both internal iliac artery. In obstetric case, a pseudoaneurysm at lateral wall of the cervix and the vaginal cuff, which was the source of bleeding. The embolization procedures were technically successful and vaginal bleeding was controlled after embolization in all cases. In two cases, with gynecological malignancy, 20% and 30% residual tumoral blush were seen, respectively. The latter case rebleeded after 4 months, and re-embolization was performed successfully. In all other cases, there were no recurrent vaginal bleeding. CONCLUSION: The endovascular embolization is a safe and effective treatment in massive or intractable vaginal bleeding. Because of various factors (lower mortality and morbidity rates, preservation of surgical options even after unsuccesful embolization), the endovascular embolization should be kept in mind as a first treatment modality

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

NUMAN, F., CANTAŞDEMİR, M., BAYRAK, H. A., BAŞ, A. (2022). Vajinal kanamaların endovasküler embolizasyonla tedavisi. Journal of the Turkish-German Gynecological Association, Cilt: 8 - Sayı: 3, 315–320. https://ajindex.com/articles/652627

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (16)

  1. Burchell RC. Physiology of the internal iliac artery ligation. J Obstet Gynaecol Br Commonw 1968;75(6):642-51
  2. Mihmanli I, Cantasdemir M, Kantarci F et al. Percutaneous embolization in the manegement of intractable vaginal bleeding. Arch Gynecol Obstet 2001;264(4):211-4
  3. Cantasdemir M, Yilmaz MH, Kantarci F et al. Endovascular management of postpartum massive vaginal bleeding. A case presenting with a pseudoaneurysm following subtotal hysterectomy. Arch Gynecol Obstet 2002;267(2):104-6
  4. Pais SO, Glickman M, Schwartz P et al. Embolization of pelvic arteries for control of postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol 1980;55(6):754-8
  5. Rosenthal DM, Colapinto R. Angiographic arterial embolization in the management of postoperative vaginal hemorrhage. Am J Obstet Gynecol 1985;151(2):227-31
  6. Pelage JP, Soyer P, Repiquet D et al. Secondary postpartum hemorrhage: treatment with selective arterial embolization. Radiology 1999;212(2):385-9
  7. Smith DC, Wyatt JF. Embolization of the hypogastric arteries in the control of massive vaginal hemorrhage. Obstet Gynecol 1977;49(3):317-22
  8. Mitty HA, Sterling KM, Alvarez M, Gendler R. Obstetric hemorrhage: prophylactic and emergency arterial catheterization and embolotherapy. Radiology 1993;188(1):183-7
  9. Deux JF, Bazot M, Le Blanche AF et al. Is selective embolization of uterine arteries a safe alternative to hysterectomy in patients with postpartum hemorrhage? AJR 2001;177(1):145-9
  10. Vegas G, Illescas T, Munoz M, Perez-Pinar A. Selective pelvic arterial embolization in the management of obstetric hemorrhage. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2006;127(1):68-72
  11. Clark SL, Phelan JP, Yeh SY et al. Hypogastric artery ligation for obstetric hemorrhage. Obstet Gynecol 1985;66(3):353-6
  12. Evans S, McShane P. The efficacy of internal iliac artery ligation in obstetric hemorrhage. Surg Gynecol Obstet 1985;160(3):250-3
  13. Wee L, Barron J, Toye R. Management of severe postpartum haemorrhage by uterine artery embolization. Br J Anaesth 2004;93(4):591-4
  14. Papp Z, Toth-Pal E, Papp C et al. Hypogastric artery ligation for intractable pelvic hemorrhage. Int J Gynaecol Obstet. 2006;92(1):27-31
  15. Ledee N, Ville Y, Musset D et al. Management in intractable obstetric haemarrhage: An audit study on 61 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001;94(2):189-96
  16. Lin YC, Kudelka AP, Lawrence D et al. Transcatheter arterial embolization for the control of life-threatening pelvic hemorrahage in a patient with l