Dergiler / Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi / 2011 / Cilt: 20 - Sayı: 1

İmmünsupresif tedavilere dirençli birincil fokal segmental glomerulosklerozlu hastalarda takrolimusun etkinliği

Efficacy of tacrolimus in patients with primary focal segmental glomerulosclerosis resistant to immunosuppressive treatments

Sayfa
53–57
Yayın Tarihi
2022-11-05
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Tedavi öncesi ve sonrası günlük idrar protein atılımı, serum kreatinin, albumin ve kolesterol düzeyleri ölçüldü.BULGULAR: Başlangıçta ortalama günlük idrar protein atılım, serum kreatinin ve albumin düzeyleri sırasıyla 4,7 ± 3,3 g/gün, 1,2 ± 0,6 mg/dL ve 3,5 ± 0,7 g/dL idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:AMAÇ: Bu çalışmada, tedaviye dirençli birincil fokal segmental glomerulosklerozlu (FSGS) hastalarda takrolimusun etkinliğini ve güvenirliğini araştırdık.GEREÇ ve YÖNTEMLER: Bu prospektif çalışma steroidlere dirençli 9 birincil FSGS'li hastayı kapsadı (5 kadın/4 erkek).
📊
Temel Bulgular & Veri:Takrolimus tedavisi (4 mg/gün) başlandı.
💡
Sonuç & Katkı:Tedavi öncesi ve sonrası günlük idrar protein atılımı, serum kreatinin, albumin ve kolesterol düzeyleri ölçüldü.BULGULAR: Başlangıçta ortalama günlük idrar protein atılım, serum kreatinin ve albumin düzeyleri sırasıyla 4,7 ± 3,3 g/gün, 1,2 ± 0,6 mg/dL ve 3,5 ± 0,7 g/dL idi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:3 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada, tedaviye dirençli birincil fokal segmental glomerulosklerozlu (FSGS) hastalarda takrolimusun etkinliğini ve güvenirliğini araştırdık.GEREÇ ve YÖNTEMLER: Bu prospektif çalışma steroidlere dirençli 9 birincil FSGS'li hastayı kapsadı (5 kadın/4 erkek). Hastaların en az altı ay öncesinden kortikosteroidler dışındaki immünsupresif tedavileri kesildi. Takrolimus tedavisi (4 mg/gün) başlandı. Tedavi öncesi ve sonrası günlük idrar protein atılımı, serum kreatinin, albumin ve kolesterol düzeyleri ölçüldü.BULGULAR: Başlangıçta ortalama günlük idrar protein atılım, serum kreatinin ve albumin düzeyleri sırasıyla 4,7 ± 3,3 g/gün, 1,2 ± 0,6 mg/dL ve 3,5 ± 0,7 g/dL idi. Tedavinin 1. Ayından itibaren günlük idrar protein atılımı anlamlı azaldı. 6. ayda 3 hastada tam düzelme (%33), 2 hastada kısmi düzelme (%22) başarıldı. 3 hasta tedaviye dirençli idi. Tedavi sonrası serum albumin, kreatinin ve kolesterol düzeylerinde bazal düzeyler ile karşılaştırıldığında anlamlı bir fark yoktu.SONUÇ: Tedaviye dirençli birincil FSGS'li hastalarda takrolimus güvenilir ve etkili bir tedavi seçeneğidir. Ancak tam ve kısmi düzelmeye giren tüm hastalarda tedavi çekildiğinde depreşme eğilimi olması, tedavi bağımlılığını göstermektedir.

Abstract

OBJECTIVE: We investigated the efficacy and safety of tacrolimus in patients with primary focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) resistant to treatment in this study.MATERIAL and METHODS: This prospective study included 9 patients (5 female/4 male) with FSGS resistant to steroids. Their immunosuppressive treatments except corticosteroids were stopped at least six months previously. Tacrolimus (4 mg/day) treatment was administered. The daily urinary protein excretion, serum creatinine, albumin and total cholesterol values were measured before and after treatment.RESULTS: The mean level of daily urinary protein excretion, serum creatinine and serum albumin at the baseline was 4.7 ± 3.3 g/day, 1.2 ± 0.6 mg/dL, and 3.5 ± 0.7 g/dL, respectively. The daily urinary protein excretion significantly reduced from the 1st month of the treatment. At the 6th month, complete remission was achieved in 3 patients (33%) and partial remission in 2 patients (22%). 3 patients were resistant to the treatment. There was no difference in serum albumin, creatinine and cholesterol levels after the treatment when compared to the baseline levels.CONCLUSION: Tacrolimus is a safe and effective treatment in patients with FSGS resistant to treatment. However, the tendency to relapse in all patients who have complete or partial remission when the treatment was withdrawn demonstrates dependence on treatment.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

AKDAĞ, İ., KAHVECİOĞLU, S., GÜL, C. B., DİLEK, K., USTA, M., GÜLLÜLÜ, M., YURTKURAN, M., YAVUZ, M., ERSOY, A. (2022). İmmünsupresif tedavilere dirençli birincil fokal segmental glomerulosklerozlu hastalarda takrolimusun etkinliği. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, Cilt: 20 - Sayı: 1, 53–57. https://ajindex.com/articles/636067

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (1)

  1. Şengül E, Eyileten T, Müjdat Yenicesu M: Fokal segmental glomerüloskleroz. Turk Neph Dial Transpl 2009; 18(3): 147-151 2. Korbet SM, Schwartz MM, Lewis EJ: Primary fokal segmental glomerulosklerosis: Clinical course and response to therapy. Am J Kidney Dis 1994; 23: 773-783 3. Burgess E: Management of fokal segmental glomerulosklerosis: Evidence-based recommendations. Kidney Int 1999; 55: 26-27 4. Dervişoğlu E, Altun EA, Kalender B, Yılmaz A, Yıldız K: Primer fokal segmental glomerülosklerozlu hastalarda steroid tedavisinin sonuçları. Turk Neph Dial Transpl 2008; 17(2): 69-73 5. Banfi G, Moriggi M, Sabadini E, Fellin G, D’Amico G, Ponticelli C: The impact of prolonged immunosuppression on the outcome of idiopathic focal-segmental glomerulosclerosis with nephrotic syndrome in adults. A collaborative retrospective study. Clin Nephrol 1991; 36(2): 53-59 6. Ponticelli C, Rizzoni G, Edefonti A, Altieri P, Rivolta E, Rinaldi S, Ghio L, Lusvarghi E, Gusmano R, Locatelli F, Pasquali S, Castellani A & Della Casa-Alberighi O: A randomized trial of cyclosporine in steroid-resistant idiopathic nephrotic syndrome. Kidney Int 1993; 43(6): 1377-1384 7. Beşbaş N, Ozaltin F, Emre S, Anarat A, Alpay H, Bakkaloğlu A, Baskin E, Buyan N, Dönmez O, Düşünsel R, Ekim M, Göko F, Gür Güven A, Kavukçu S, Mir S, Sönmez F: Clinical course of primary focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) in Turkish children: A report from the Turkish Pediatric Nephrology FSGS Study Group. Turk J Pediatr 2010; 52: 255-261 8. Meyrier A, Noel LH, Auriche P, Caallad P, Collaborative Group of the Societe de Nephrologie: Long term renal tolerance of cyclosporine A treatment in adult idiopathic nephrotic sendrom. Kidney Int 1994; 45: 1446-1456 9. Lee HY, Kim HS, Kang CM, Kim SG, Kim MJ: The efficacy of cyclosporine A in adult nephrotic sendrome with minimal change disease and fokal segmental glomerulosklerosis: A multicenter study in Korea. Clin Nephrol 1995; 43: 375-381 10. Segarra A, Vila J, Pou L, Majó J, Arbós A, Quiles T, Piera LL: Combined therapy of tacrolimus and corticosteroids in cyclosporinresistant or dependent idiopathic focal glomerulosclerosis: A preliminary uncontrolled study with prospective follow-up. Nephrol Dial Transplant 2002; 17(4): 655-662 11. Ponticelli C, Villa M, Banfi G, Cesana B, Pozzi C, Pani A, Passerini P, Farina M, Grassi C, Baroli A: Can prolonged treatment improve the prognosis in adults with focal segmental glomerulosclerosis? Am J Kidney Dis 1999; 34(4): 618-625 12.