Dergiler / Journal of the Turkish-German Gynecological Association / 2011 / Cilt: 12 - Sayı: 1

Conservative laparoscopic management of adnexal torsion

Adneks torsiyonunda konservatif laparoskopik yaklaşım

Sayfa
4–8
Yayın Tarihi
2022-10-18
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Gereç ve Yöntemler: Ocak 2008-Aralık 2009 tarihleri arasında prospektif olarak planlanan çalışmada 36 hastanın verileri (yaş, önceki hikaye, semptom başlangıç zamanı, hastaneye başvuru süresi, USG bulguları, hastenye başvurudan cerrahiye kadar geçen süre,yapılan girişim ve operatif bulgularile postoperatif USG ve Doppler bulguları) belirtilmiştir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Laparoskopi ile konservatif yaklaşım uyguladığımız 36 adneksiyal torsiyon (AT) hastasının sonuçlarını belirlemek.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntemler: Ocak 2008-Aralık 2009 tarihleri arasında prospektif olarak planlanan çalışmada 36 hastanın verileri (yaş, önceki hikaye, semptom başlangıç zamanı, hastaneye başvuru süresi, USG bulguları, hastenye başvurudan cerrahiye kadar geçen süre,yapılan girişim ve operatif bulgularile postoperatif USG ve Doppler bulguları) belirtilmiştir.
💡
Sonuç & Katkı:L/S ile overin detorsiyonu semptom başlangıcından sonra 44. saate kadar mümkündür.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2008 · 36 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Laparoskopi ile konservatif yaklaşım uyguladığımız 36 adneksiyal torsiyon (AT) hastasının sonuçlarını belirlemek. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2008-Aralık 2009 tarihleri arasında prospektif olarak planlanan çalışmada 36 hastanın verileri (yaş, önceki hikaye, semptom başlangıç zamanı, hastaneye başvuru süresi, USG bulguları, hastenye başvurudan cerrahiye kadar geçen süre,yapılan girişim ve operatif bulgularile postoperatif USG ve Doppler bulguları) belirtilmiştir. Bulgular: Yirmidokuz hastada (%80.5) klinik olarak AT tanısı konulmuştur. Hastaların ortalama yaşı 26.5. Otuz hastada preoperatif doppler USG yapılmıştır. Onbir hastada doppler normaldir (%36.6). 19 hastada dopplerde patolojik kan akımı veya akım yokluğu gözlenmiştir (%63.3). 2 hastaya salpingoooferektomi yapılmıştır. Tüm vakalarda postoperatif doppler normal olarak bulunmuştur ve rekürrens gözlenmemiştir. Sonuç: AT da erken tanı ve tedavi over fonksiyonları açısından çok önemlidir. L/S ile overin detorsiyonu semptom başlangıcından sonra 44. saate kadar mümkündür.

Abstract

Objective: To evaluate our experience with adnexal torsion (AT) in 36 patients and the outcomes of the patients who were managed conservatively via laparoscopy. Material and Methods: A prospective study was conducted on 36 patients who underwent operations for AT via laparoscopy between January 2008 and December 2009. Data including age, previous history, time of onset of symptoms, time of admission to hospital, gray-scale and color Doppler US findings, time interval between hospital admission and surgery, type of intervention, operative findings and postoperative gray-scale and Doppler US findings were recorded. Results: In 29 (80.5%) patients, a preoperative diagnosis of AT was confirmed clinically. The mean age of the patients was 26.5, with a range of 11 to 44. Ovarian blood flow was assessed by color Doppler US ultrasonography in 30 patients preoperatively. In 11 (36.6%) patients, this was found to be normal. In 19 (63.3%) patients, ovarian blood flow was found to be pathological or absent. Laparoscopic conservative treatment was performed in 34 patients. In two patients, salpingo-oophorectomy was performed. No thromboembolic complications were seen. Postoperative ultrasonographic examinations confirmed normal ovarian morphology and Doppler blood flow in all patients with no recurrence. Conclusion: Early diagnosis and treatment are key factors in managing AT. According to the results of the present study, given its demonstrated safety and benefits, in women of reproductive age, a conservative approach of untwisting the adnexa and salvaging the ovary via laparoscopy should be considered in AT cases in which the time from the onset of symptoms to surgery does not exceed 44 hours, regardless of the color and number of twists.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÖZYER, Ş., DUMANLI, H., SOYSAL, S., ÖZCAN, S., BATIOĞLU, S., MOLLAMAHMUTOĞLU, L., VAR, T., KARAYALÇIN, R., YEŞİLYURT, H. (2022). Conservative laparoscopic management of adnexal torsion. Journal of the Turkish-German Gynecological Association, Cilt: 12 - Sayı: 1, 4–8. https://ajindex.com/articles/568082

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (7)

  1. Kupesic S, Plavsic BM (2009) Adnexal torsion: color Doppler and three-dimensional ultrasound. Abdom Imaging. Sep 4. [Epub ahead of print]
  2. Oelsner G, Shashar D. Adnexal torsion. Clin Obstet Gynecol. 2006; 49: 459-63. [CrossRef] 3. Rackow BW, Patrizio P. Successful pregnancy complicated by early and late adnexal torsion after in vitro fertilization. Fertil Steril. Mar 2007; 87: 697. [CrossRef] 4. Graif M, Itzchak Y. Sonographic evaluation of ovarian torsion in child- hood and adolescence. AJR Am J Roentgenol. 1988; 150: 647-9
  3. Bar-On S, Mashiach R, Stockheim D, Soriano D, Goldenberg M, Schiff E et. Emergency laparoscopy for suspected ovarian torsion: are we too hasty to operate? Fertil Steril. 2010; 93: 2012-5. [CrossRef] 6. Zweizig S, Perron J, Grubb D, Mishell DR Jr. Conservative manage- ment of adnexal torsion. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1791-5
  4. McGovern PG, Noah R, Koenigsberg R, Little AB. Adnexal torsion and pulmonary embolism: case report and review of the literature. Obstet Gynecol Surv. 1999; 54: 601-8. [CrossRef] 8. Weitzman VN, DiLuigi AJ, Maier DB, Nulsen JC. Prevention of recur- rent adnexal torsion. Fertil Steril. 2008; 90: 1-3. [CrossRef] 9. Mashiach S, Bider D, Moran O, Goldenberg M, Ben-Rafael Z. Adn- exal torsion of hyperstimulated ovaries in pregnancies after gona- dotropin therapy. Fertil Steril. 1990; 53: 76-80
  5. Gorkemli H, Camus M, Clasen K. Adnexal torsion after gonado- trophin ovulation induction for IVF or ICSI and its conservative treatment. Arch Gynecol Obstet. 2002; 267: 4-6. [CrossRef] 11. Ben-Rafael Z, Bider D, Mashiach S. Laparoscopic unwinding of twisted ischemic hemorrhagic adnexum after in vitro fertilization. Fertil Steril. 1990; 53: 569-71
  6. Oelsner G, Bider D, Goldenberg M, Admon D, Mashiach S. Long- term follow-up of the twisted ischemic adnexa managed by detor- sion. Fertil Steril. 1993; 60: 976-9
  7. Oelsner G, Cohen SB, Soriano D, Admon D, Mashiach S, Carp H. Minimal surgery for the twisted ischaemic adnexa can preserve ovarian function. Hum Reprod. 2003; 18: 2599-602. [CrossRef] 14. Pinto AB, Ratts VS, Williams DB, Keller SL, Odem RR. Reduction of ovarian torsion 1 week after embryo transfer in a patient with bilateral hyperstimulated ovaries. Fertil Steril. 2001; 76: 403-6. [CrossRef] 15. Child TJ, Watson NR, Ledger WL. Sequential bilateral adnexal tor- sion after a single cycle of gonadotropin ovulation induction with intrauterine insemination. Fertil Steril. 1997; 67: 573-5. [CrossRef] 16