Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightHiperstimüle overlerin ovarian torsiyona sebep olabileceği ve gebelikte tespiti zor olması sebebi ile IVF gebelerinin OHSS olsun veya olmasın sıkı takibi yapılmalıdır.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
İn Vitro Fertilizasyon (IVF) sonrası sezaryen esnasında persiste bilateral megalokistik overlerin tespit edildiği bir hastayı sunuyoruz. 24 yaşında 36. gebelik haftasında ikiz gebelik ve ilk gebeliği olan hasta doğum sancısı ve servikal dilatasyon ile kliniğimize başvurdu. Ultrasonografik incelemesinde sağ ve sol adneksiyal bölgede 90x60mm ve 60x70 mm boyutunda iki adet kitle izlendi. Hastanın öyküsünden 4 yıllık açıklanamayan infertilitesinin olduğu ve GnRH agonist stimülasyonla IVF tedavisine alındığı öğrenildi. İki embryo transferi yapıldı ve ultrasonografide ikiz gebelik tespit edildi. Hasta transvers presentasyon sebebi ile 36. gebelik haftasında acil sezaryen ile doğum gerçekleştirildi. Operasyonda, her iki adneksial bölge büyümüş, sağ over 15x18cm sol over 16x18cm olarak ölçüldü. Abdominal kavitede minimal asit mevcuttu. Ovarian biopsi yapıldı ve son patolojik tanı follikül kisti olarak geldi. Hasta postoperatif 4. gününde taburcu edildi. Hasta 4 hafta sonra tekrar görüldü. Hastanın şikayeti yoktu ve ultrasonografi takibinde uterus ve overler normal boyutta idi. IVF olgularında, hiperstimüle, büyümüş overler ve komplikasyonlarının geç gebelik haftalarında veya termde gözlenebileceği de akılda tutulmalıdır. Hiperstimüle overlerin ovarian torsiyona sebep olabileceği ve gebelikte tespiti zor olması sebebi ile IVF gebelerinin OHSS olsun veya olmasın sıkı takibi yapılmalıdır.
Abstract
We present a patient with persistent bilateral megalocystic ovaries following in vitro fertilization which was detected during cesarean section. A 24 year-old primigravida presented to our clinic at the 36th week of a twin pregnancy with labour pain and cervical dilatation. On ultrasound examination, 2 masses of 90x60 and 60x70 mm were seen in the right and left adnexal regions respectively. Her history showed that she had unexplained infertility for 4 years and had undergone IVF with gonadotropin releasing hormone (GnRH)-agonist stimulation. Two embryos were transferred. Twin pregnancy was detected on ultrasound examination. The patient was delivered by emergency caesarean section due to transverse presentations at 36th weeks of gestation. During the operation, both adnexae were markedly enlarged, the right ovary measuring about 15x18 cm and the left about 16x18 cm. There was minimal ascites in the abdominal cavity. Ovarian biopsy was performed and the final pathology report showed bilateral follicle cysts. The patient was discharged on the postoperative 4th day. The patient was seen 4 weeks later. She had no complaints and ultrasound follow-up revealed a normal size uterus and ovaries. We should keep in mind that hyperstimulated, enlarged ovaries and its complication may be seen in the late weeks of pregnancy, even at term, in cases of in vitro fertilization cases. Therefore, close follow-up of pregnant IVF patints is recommended whether they had OHSS or not, because ovarian torsion caused by hyperstimulated ovaries may be difficult to diagnose during pregnancy.