Dergiler / Cukurova Medical Journal / 2019 / Cilt: 44 - Sayı: 4

Tanısal görüntüleme teknikleri kullanılan randomize kontrollü çalışmaların istatistiksel anlamlılığının kırılganlık indeksi ile değerlendirilmesi

Evaluation of statistical significance of randomized controlled trials using diagnostic imaging techniques with fragility index

Sayfa
1310–1316
Yayın Tarihi
2019-12-29
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Amaç: Randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ), kanıt değerinin altın standardı olarak kabul edilmekte olup, karıştırıcı etkenlerin kontrol altında tutulması ve olası yanlılığın minimize edilmesini sağlayarak yöntem etkinliğini değerlendirdiği için önerilmektedir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ), kanıt değerinin altın standardı olarak kabul edilmekte olup, karıştırıcı etkenlerin kontrol altında tutulması ve olası yanlılığın minimize edilmesini sağlayarak yöntem etkinliğini değerlendirdiği için önerilmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Geleneksel olarak, RKÇ'lerde belirli bir yöntemin, tedavinin veya müdahalenin istatistiksel etkinliğini göstermek için kesim noktası 0.05 olan p değerinden yararlanılmaktadır.
💡
Sonuç & Katkı:Araştırmacılar Kİ değerini yorumlarken dikkatli olmalıdır çünkü Kİ değeri sadece çalışmanın kanıt değerini ve istatistiksel gücünü göstermektedir.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Randomize kontrollü çalışmalar · Kırılganlık İndeksi · Fisher-Exact Testi

Özet

Amaç: Randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ), kanıt değerinin altın standardı olarak kabul edilmekte olup, karıştırıcı etkenlerin kontrol altında tutulması ve olası yanlılığın minimize edilmesini sağlayarak yöntem etkinliğini değerlendirdiği için önerilmektedir. Geleneksel olarak, RKÇ'lerde belirli bir yöntemin, tedavinin veya müdahalenin istatistiksel etkinliğini göstermek için kesim noktası 0.05 olan p değerinden yararlanılmaktadır. Ancak çalışma sonuçlarının güvenilirliği ile ilgili sıkıntı vardır. Kırılganlık İndeksi (Kİ) p değerinin kısıtlılıklarına çözüm getirmek için ortaya atılmıştır. Bu çalışmanın amacı tanı amaçlı görüntüleme yöntemlerinden yararlanarak yapılmış RKÇ’lerin güvenilirliğini Kırılganlık İndeksinden yararlanarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Pubmed veri tabanında “Randomize Kontrollü Çalışma”, “Kesin Test” ve “Tanısal Görüntüleme” terimlerini içeren bir sistematik araştırma yapılmıştır. İki araştırmacı birbirinden bağımsız olarak özetleri ve çalışmaları seçim kriterlerine göre incelemiştir.Bulgular: Kİ medyan değeri 4.0 [1.0-4.0] ve örnek genişliğinin medyan değeri 83.5[36.0-148.0] olarak bulunmuştur. Dahil edilen çalışmaların %50’sinin p değeri 0.001 ile 0.05 arasında yer almaktadır. Bir kişi daha eklendiği durumda çalışmaların %94,4’ünün p değeri anlamsız hale gelmiştir. Kİ ile örnek genişliği ve ilgilenilen olayın gözlendiği kişi sayısı arasında anlamlı bir ilişki yoktur. (r=0.144, p=0.570; r=0.169, p=0.504) Rapor edilen p değeri grupları arasında Kİ değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık vardır. (p<0.001) Sonuç: İkili sonuç değişkenleri için Kİ değeri, p değeri ile birlikte verilmelidir. Araştırmacılar Kİ değerini yorumlarken dikkatli olmalıdır çünkü Kİ değeri sadece çalışmanın kanıt değerini ve istatistiksel gücünü göstermektedir.

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı kırılganlık indeksinin (Kİ) başarısını, tanı amaçlı görüntüleme yöntemleri kullanılan randomize kontrollü çalışmalar (RKÇ) için değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Pubmed veri tabanında “Randomize Kontrollü Çalışma”, “Kesin Test” ve “Tanısal Görüntüleme” terimlerini içeren bir sistematik araştırma yapılmıştır. İki araştırmacı birbirinden bağımsız olarak özetleri ve çalışmaları seçim kriterlerine göre incelemiştir.Bulgular: Kİ medyan değeri 4.0 [1.0-4.0] ve örnek genişliğinin medyan değeri 83.5[36.0-148.0] olarak bulunmuştur. Dahil edilen çalışmaların %50’sinin p değeri 0.001 ile 0.05 arasında yer almaktadır. Bir kişi daha eklendiği durumda çalışmaların %94,4’ünün p değeri anlamsız hale gelmiştir. Kİ ile örnek genişliği ve ilgilenilen olayın gözlendiği kişi sayısı arasında anlamlı bir ilişki yoktur. (r=0.144, p=0.570; r=0.169, p=0.504) Rapor edilen p değeri grupları arasında Kİ değerleri bakımından istatistiksel olarak anlmalı bir farklılık vardır. (Sonuç: İkili sonuç değişkenleri için Kİ p değeri ile birlikte verilmelidir. Araştırmacılar Kİ’yi yorumlarken dikkatli olmalıdır çünkü Kİ sadece çalışmanın kanıt değerini ve istatistiksel gücünü göstermektedir.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

YILDIRIM, D. D., TAŞDELEN, B. (2019). Tanısal görüntüleme teknikleri kullanılan randomize kontrollü çalışmaların istatistiksel anlamlılığının kırılganlık indeksi ile değerlendirilmesi. Cukurova Medical Journal, Cilt: 44 - Sayı: 4, 1310–1316. https://ajindex.com/articles/56335

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Masic I, Miokovic M, Muhamedagic B. Evidence based medicine-new approaches and challenges. Acta Inform Med. 2008;16:219-25
  2. Bowers A, Meyer C, Tritz D, Cook C, Fuller K, Smith C et al. Assessing quality of randomized trials supporting guidelines for laparoscopic and endoscopic surgery. J Surg Res. 2018;224:233-39
  3. Lalumera E, Fanti S. Randomized controlled trials for diagnostic imaging: conceptual and pratical problems. Topoi. 2017;1-6
  4. Chakkera HA, Schold JD, Kaplan B. P value: significance is not all black and white. Transplantation. 2016;100:1607-9
  5. Pocock SJ, Stone GW. The primary outcome is positive is that good enough? N Engl J Med. 2016;375:971–9
  6. Shen Y, Cheng X, Zhang W. The fragility of randomized controlled trials in intracranial hemorrhage. Neurosurg Rev. 2019;42:9-14
  7. Wilson YG, Davies AH, Currie IC, McGrath C, Morgan M, Baird RN et al. Angioscopically-assisted in situ saphenous vein bypass for infrainguinal revascularisation. Eur J Vasc Surg. 1996;12:223-9
  8. Hu X, Zhang W, Fan M, Mulder J, Frencken JE. Frequency of remnants of sealants left behind in pits and fissures of occlusal surfaces after 2 and 3 years. Clin Oral Investig. 2017;21:143-9
  9. Frenkel RE, Shapiro H, Stoilov I. Predicting vision gains with anti-VEGF therapy in neovascular agerelated macular degeneration patients by using lowluminance vision. Br J Ophthalmol. 2016;100:1052-7
  10. Rud E, Baco E, Klotz D, Rennesund K, Svindland A, Berge V et al. Does preoperative magnetic resonance imaging reduce the rate of positive surgical margins at radical prostatectomy in a randomised clinical trial? Eur Urol. 2015;68:487-96
  11. Hurwitz MD, Ghanouni P, Kanaev SV, Iozeffi D, Gianfelice D, Fennessy FM et al. Magnetic resonanceguided focused ultrasound for patients with painful bone metastases: phase III trial results. J Natl Cancer Inst. 2014;106:1-9
  12. Neethling WM, Strange G, Firth L, Smith FE. Evaluation of a tissue-engineered bovine pericardial patch in paediatric patients with congenital cardiac anomalies: initial experience with the ADAPT-treated CardioCel(R) patch. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013;17:698-702
  13. Beaudoin FL, Haran JP, Liebmann O. A comparison of ultrasound-guided three-in-one femoral nerve block versus parentenal opioids alone for analgesia in emergency department patients with hip fractures: a randomized controlled trial. Acad Emerg Med. 2013;20:584-91
  14. Gerdesmeyer L, Wagenpfeil S, Birkenmaier C. Percutaneous epidural lysis of ad