Dergiler / İstanbul Medical Journal / 2021 / Cilt: 22 - Sayı: 2

Fetal Anomalilere Bağlı Gebelik Terminasyonunda Yıllar İçerisinde Değişen Eğilimler

Changing Trends over the Years in Pregnancy Termination due to Fetal Anomalies

Sayfa
149–154
Yayın Tarihi
2022-10-19
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Terminasyon olgularının %81,3’ünü yapısal malformasyonlar, %14,5’ini kromozom anomalileri ve %4,2’sini genetik hastalıklar oluşturmaktaydı. %43,4 ile santral sinir sistemi (SSS) anomalileri, terminasyonların en sık nedeniydi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Kliniğimizde Ocak 2015-Ekim 2020 yılları arasında yapılan fetal anomalilere bağlı gebelik terminasyonlarının endikasyonlarını incelemek ve yıllar arasındaki farklılıkları belirlemektir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntemler: Çalışmamız, Karadeniz Teknik Üniversitesi, Farabi Hastanesi, Perinatoloji Kliniği’nde, fetal anomaliler sebebiyle 24. gebelik haftasından önce terminasyon uygulanan 385 olguyu içeren retrospektif bir çalışmadır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Terminasyon olgularının %81,3’ünü yapısal malformasyonlar, %14,5’ini kromozom anomalileri ve %4,2’sini genetik hastalıklar oluşturmaktaydı. %43,4 ile santral sinir sistemi (SSS) anomalileri, terminasyonların en sık nedeniydi.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:2015 Verileri
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Kliniğimizde Ocak 2015-Ekim 2020 yılları arasında yapılan fetal anomalilere bağlı gebelik terminasyonlarının endikasyonlarını incelemek ve yıllar arasındaki farklılıkları belirlemektir. Yöntemler: Çalışmamız, Karadeniz Teknik Üniversitesi, Farabi Hastanesi, Perinatoloji Kliniği’nde, fetal anomaliler sebebiyle 24. gebelik haftasından önce terminasyon uygulanan 385 olguyu içeren retrospektif bir çalışmadır. Terminasyon verileri, 11-14 hafta (1. trimester) arası olgular ve 15-24 hafta (2. trimester) arası olgular olarak iki gruba ayrılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Terminasyon olgularının %81,3’ünü yapısal malformasyonlar, %14,5’ini kromozom anomalileri ve %4,2’sini genetik hastalıklar oluşturmaktaydı. %43,4 ile santral sinir sistemi (SSS) anomalileri, terminasyonların en sık nedeniydi. Karyotip analizi yapılan 161 olgunun 56’sında (%34,8) anöploidi mevcuttu. Hem 1. trimesterde hem de 2. trimesterde gerçekleşen terminasyon sayıları, 2019 yılında en yüksekti. Değerlendirilen yıllar içerisinde terminasyon sayılarında devamlı bir artış olduğu görüldü. Sistemler ayrı ayrı değerlendirildiğinde, SSS ve yüz ve boyun anomalileri açısından 2. trimesterdeki olguların 1. trimesterdeki olgulara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü (sırasıyla; p=0,002, p=0,037). Olguların %28,3’ü 1. trimesterde, %71,7’si 2. trimesterde termine edilmişti. Sonuç: Terminasyon olgularının yıllar içindeki dağılımı incelendiğinde; kromozom anomalileri, kardiyovasküler sistem anomalileri ve genetik hastalıklara bağlı olguların sayısının giderek arttığı görülmektedir.

Abstract

Introduction: To examine the indications for termination dueto fetal anomalies performed in our clinic between January2015 and October 2020 and to determine the differencesbetween years.Methods: This study is a retrospective, observational studyinvolving 385 patients who underwent termination beforethe 24th week due to fetal anomalies at Karadeniz TechnicalUniversity, Farabi Hospital, Clinic of Perinatology. Terminationdata were analyzed by dividing the sample into two groups:terminations performed between 11 and 14 weeks (firsttrimester) and those between 15 and 24 weeks (secondtrimester) of gestation.Results: Structural malformations constituted 81.3% oftermination of pregnancy (TOP) cases, chromosomalanomalies 14.5%, and genetic diseases 4.2%. Central nervoussystem (CNS) anomalies, at 43.4%, were the most commoncause of termination. Aneuploidy was present in 56 (34.8%)of 161 cases for which karyotype analysis was available. Thenumber of terminations that took place in both the first andthe second trimesters was the highest in 2019. A continuousincrease was observed in the number of terminations overthe years evaluated. When the systems were evaluatedindividually, it was observed that the number of cases in thesecond trimester with CNS and face and neck anomalies wasstatistically significantly higher than that in the first trimester(p=0.002, p=0.037, respectively). In all, 28.3% of terminationswere performed in the first trimester and 71.7% in the secondtrimester.Conclusion: When the distribution of TOP indications over theyears was examined, it was observed that the number of casesrelated to chromosomal anomalies, cardiovascular systemanomalies, and genetic diseases had increased gradually.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ŞAL, H., DEMİR, Ö., ÖZALP, M., ARAN, T., OSMANAĞAOĞLU, M. A., KOÇ, E. A., AKBAŞ, H. (2022). Fetal Anomalilere Bağlı Gebelik Terminasyonunda Yıllar İçerisinde Değişen Eğilimler. İstanbul Medical Journal, Cilt: 22 - Sayı: 2, 149–154. https://ajindex.com/articles/548690

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (18)

  1. Resmigazete. 2827 sayılı nufus planlaması hakkındaki kanun. Tertip: 1983; 22: 352 2827 (18059)
  2. Gursoy A. Abortion in Turkey: a matter of state, family or individual decision. Soc Sci Med 1996; 42: 531-42
  3. Levy B, Stosic M. Traditional Prenatal Diagnosis: Past to Present. Methods Mol Biol 2019; 1885: 3-22
  4. ACOG Practice Bulletin No. 135: Second-trimester abortion. Obstet Gynecol 2013; 121: 1394-406
  5. Best practice in comprehensive abortion care. (Best Practice Paper No 2.) RCOG 2015
  6. Hamida EB, Ayadi I, Bezzine A, Rabii B, Hammouda SB, Bouguerra B, et al. Termination of pregnancy for fetal anomaly in a Tunisian population. S Afr J Obstet Gynaecol 2017; 23: 69-70
  7. Feldman N, Melcer Y, Hod E, Levinsohn-Tavor O, Svirsky R, Maymon R. Termination of pregnancy due to fetal abnormalities performed after 32 weeks’ gestation: survey of 57 fetuses from a single medical center. J Matern Fetal Neonatal Med 2018; 31: 740-6
  8. Beksaç MS. Doğum Hekimliği Meternal-Fetal Tıp’ta Etik ve Yasal Boyut. Ankara, Mebas Medikal Basın Yayın Ltd. Şti 2006
  9. Uyumaz A, Avcı Y. Termination of Pregnancy in Turkish Law. J Fac L Inonu U 2016; 7: 579-638
  10. Özgül G, Soyak B, Aydın E, Tanaçan A, Çağan M, Beksaç MS. 22 Pregnancies Ending Before The 22nd Week of Gestation. J Gynecol Obstet Neonatal 2017; 14: 66-9
  11. Dar P, Shani H, Evans MI. Cell-free DNA: Comparison of Technologies. Clin Lab Med 2016; 36: 199-211
  12. Barel O, Vaknin Z, Smorgick N, Reish O, Mendlovic S, Herman A, et al. Fetal abnormalities leading to third trimester abortion: nine-year experience from a single medical center. Prenat Diagn 2009; 29: 223-8
  13. Corbacıoğlu A, Aslan H, Aydın S, Akbayır O, Ersan F, Alpay V, et al. Trends in fetal indications for termination of pregnancy between 2002 and 2010 at a tertiary referral centre. J Turk Ger Gynecol Assoc 2012; 13: 85-90
  14. Hern WM. Fetal diagnostic indications for second and third trimester outpatient pregnancy termination. Prenat Diagn 2014; 34: 438-44
  15. Syngelaki A, Hammami A, Bower S, Zidere V, Akolekar R, Nicolaides KH. Diagnosis of fetal non-chromosomal abnormalities on routine ultrasound examination at 11-13weeks’ gestation. Ultrasound Obstet Gynecol 2019; 54: 468-76
  16. Carlson LM, Vora NL. Prenatal Diagnosis: Screening and Diagnostic Tools. Obstet Gynecol Clin North Am 2017; 44: 245-56
  17. Cuckle H, Maymon R. Development of prenatal screening--A historical overview. Semin Perinatol 2016; 40: 12-22
  18. Dommergues M, Mandelbrot L