Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBu serideki olgu sayısı azlığına rağmen, laparoskopik girişimlerle kozmetik sonuçların daha iyi ve morbidite ihtimalinin daha az olduğunu düşünüyoruz.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Echinococcus granulosus' a bağlı hidatik hastalık halen önemli bir sorun olup tedavisinde cerrahi, önemli bir seçenektir. Bu yazıda laparoskopik girişim ile tedavi edilen karaciğer kist hidatik tanısı almış 12 olguyu (14 kist) rapor ediyoruz. Olguların ortalama yaşı 11 yıl idi. Üç kist hidatikte perforator-grinder aparatı kullanıldı. Diğerlerinde ise kist sıvısı bir iğne ile aspire edildi, sonra kist boşluğuna %20' lik serum sale enjekte edildi ve 15 dakika beklendi. Aspirasyon sonrasında kistler parsiyel eksize edilerek germinatif membranlar ve fibröz kapsül dışarıya bir kese ile çıkarıldı. Postoperatif hastanede kalma süresi ortalama 12 gün (3–30 gün) idi. Olguların üçünde kistobiliyer fistül oluştu. Fistüllerin biri postoperatif 20. günde ikinci bir laparoskopik prosedürle hepatik segmentektomi yapılarak tedavi edildi. Diğer iki fistül spontan olarak iyileşti. Ortalama takip süresi 15 aydı (1 ay - 7 yıl). USG ile kistlerin 1–6 ayda ilk lokalizasyonlarında küçük ekojenik görünümler bırakarak kayboldukları görüldü. Bu serideki olgu sayısı azlığına rağmen, laparoskopik girişimlerle kozmetik sonuçların daha iyi ve morbidite ihtimalinin daha az olduğunu düşünüyoruz.
Abstract
Hydatid disease remains an important medical problem. Surgery is an important option in the treatment of hydatid disease. In this report we present the laparoscopic managements for 14 liver hydatid cysts in 12 children. The average age was 11 years. In three hydatid cysts, perforator-grinder aspirator was used. In eleven cysts, the cyst fluids were aspirated, 20% saline injected into the cavity, and after 15 minutes solution aspirated. The cysts were excised partially, germinative membranes and capsules were taken out in an endobag. The average duration of postoperative hospitalization was 12 days (3-30 days). There were three cystobiliary fistulas. One fistula was treated with laparoscopic segmentectomy at 20th postoperative day. Other fistulas healed spontaneously. The median follow-up period was 15 months (1 month- 7 years). The cysts have disappeared between 1-6 months, leaving small echogenic appearances at their original locations on USG. Although the number of patients in this series was small, we thought that same operation can be performed using laparoscopy and the similar results can be achieved as with laparotomy with excellent cosmesis and potentially less morbidity.