Dergiler / Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) / 2008 / Cilt: 19 - Sayı: 2

Proksimal tibiya açık fokal kubbe osteotomisinin diz eklemi mediyal laksitesi üzerine etkinliği

Efficacy of proximal tibial focal-dome type osteotomy on medial joint laxity

Sayfa
72–77
Yayın Tarihi
2022-10-18
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Osteotomi öncesi ve sonrası diz eklemine varus ve valgus zorlamaları yapılarak medial eklem aralığında oluşan açılma değerleri ölçüldü.Bulgular: Osteotomi sonrasında medial eklem aralığında oluşan açılmada osteotomi öncesine göre ortalama %70 azalma saptandı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Medial laksite medial kompartman gonartrozunun önemli bir unsurdur ve osteoartritin ilerlemesine neden olabilir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Bu çalışmada, açık fokal-kubbe tipi yüksek osteotomi tekniğinin medial laksite üzerine etkisi araştırıldı.
💡
Sonuç & Katkı:Osteotomi öncesi ve sonrası diz eklemine varus ve valgus zorlamaları yapılarak medial eklem aralığında oluşan açılma değerleri ölçüldü.Bulgular: Osteotomi sonrasında medial eklem aralığında oluşan açılmada osteotomi öncesine göre ortalama %70 azalma saptandı.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Medial laksite medial kompartman gonartrozunun önemli bir unsurdur ve osteoartritin ilerlemesine neden olabilir. Bu nedenle yüksek tibial osteotomi sırasında mekanik dizilimin düzeltilmesinin yanında medial laksitenin giderilmesi de önemlidir. Bu çalışmada, açık fokal-kubbe tipi yüksek osteotomi tekniğinin medial laksite üzerine etkisi araştırıldı. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada 2 kadavranın (74 yaşında erkek ve 52 yaşında bayan) 4 dizi kullanılmıştır. Dizlerde medial laksite yaratmak için, erkek kadavranın 2 dizinde total medial menisektomi yapılırken, bayan kadavranın 2 dizinde menisektomiye ek olarak medial femoral kondil distalinden ve medial tibia platosundan 5’er mm’lik rezeksiyonlar yapıldı. Sonrasında, tuberositasın altından, yüzeyel medial kollateral ligamentin insersiyosunun proksimaline uzanan açık fokal-kubbe osteotomisi gerçekleştirildi. Sirküler eksternal fiksatörün motor ünitesi yardımı ile osteotomi hattına 15° valgus açılanması uygulandı. Osteotomi öncesi ve sonrası diz eklemine varus ve valgus zorlamaları yapılarak medial eklem aralığında oluşan açılma değerleri ölçüldü.Bulgular: Osteotomi sonrasında medial eklem aralığında oluşan açılmada osteotomi öncesine göre ortalama %70 azalma saptandı. Çıkarım: Açık fokal-kubbe osteotomisi, yüzeyel medial kollateral ligamenti gererek medial laksiteyi etkili bir şekilde azaltmaktadır.

Abstract

Objectives: Medial laxity is an important problem in medial-compartment gonarthrosis and it can cause progression of degeneration. Therefore, during high tibial osteotomy, in addition to the correction of mechanical axis, managing of medial laxity is very important. In this study, the effect of opening focal-dome osteotomy on the medial laxity was investigated. Materials and methods: Four knees of two cadavers (74-year-old male and 52-yearold female) were used in this study. To create medial laxity in the knee, while total medial menisectomy was performed in two knees in the male cadaver, and 5 mm of resection of both joint surfaces of the medial femoral condyle and medial tibial plateau in addition to the menisectomy was performed in two knees of female cadaver. Then, opening focal-dome type osteotomy was initiated passing under the tuberositas tibia and extending to the proximal point of insertion of superficial medial collateral ligament, and 15° valgus angulation was applied to the osteotomy line by motor unit of the circular fixator. Varus and valgus angulation were applied to the knee joint, and medial opening was measured before and after the osteotomy.Results: After osteotomy, the average decrease of medial opening was 70%.Conclusion: Opening focal-dome osteotomy decreases medial laxity effectively by tightening the superficial medial collateral ligament.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ERDEM, M., ŞEN, C., KALAYCIOĞLU, A., GÜNEŞ, T., BOSTAN, B. (2022). Proksimal tibiya açık fokal kubbe osteotomisinin diz eklemi mediyal laksitesi üzerine etkinliği. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), Cilt: 19 - Sayı: 2, 72–77. https://ajindex.com/articles/498780

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (17)

  1. Paley D, Bhatnagar J, Herzenberg JE, Bhave A. New procedures for tightening knee collateral ligaments in conjunction with knee realignment osteotomy. Orthop Clin North Am 1994;25:533-55
  2. Andriacchi TP. Dynamics of knee malalignment. Orthop Clin North Am 1994;25:395-403
  3. Tetsworth K, Paley D. Malalignment and degenerative arthropathy. Orthop Clin North Am 1994;25:367-77
  4. Johnson F, Leitl S, Waugh W. The distribution of load across the knee. A comparison of static and dynamic measurements. J Bone Joint Surg Br 1980;62:346-9
  5. Cameron JC, Saha S. Management of medial collateral ligament laxity. Orthop Clin North Am 1994;25:527-32
  6. Lewek MD, Rudolph KS, Snyder-Mackler L. Control of frontal plane knee laxity during gait in patients with medial compartment knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 2004;12:745-51
  7. Lewek MD, Ramsey DK, Snyder-Mackler L, Rudolph KS. Knee stabilization in patients with medial compartment knee osteoarthritis. Arthritis Rheum 2005;52:2845-53
  8. Majima T, Yasuda K, Katsuragi R, Kaneda K. Progression of joint arthrosis 10 to 15 years after high tibial osteotomy. Clin Orthop 2000;381:177-84
  9. Weale AE, Lee AS, MacEachern AG. High tibial osteotomy using a dynamic axial external fixator. Clin Orthop 2001;382:154- 67
  10. Insall JN, Joseph DM, Msika C. High tibial osteotomy for varus gonarthrosis. A long-term follow-up study. J Bone Joint Surg Am 1984;66:1040-48
  11. Moore TM, Meyers MH, Harvey JP Jr. Collateral ligament laxity of the knee. Long-term comparison between plateau fractures and normal. J Bone Joint Surg Am 1976;58:594-8
  12. Wada M, Imura S, Baba H, Shimada S. Knee laxity in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol 1996;35:560-3
  13. Sharma L, Lou C, Felson DT, Dunlop DD, Kirwan-Mellis G, Hayes KW, Weinrach D, Buchanan TS. Laxity in healthy and osteoarthritic knees. Arthritis Rheum 1999;42:861-70
  14. Harrington IJ. Static and dynamic loading patterns in knee joints with deformities. J Bone Joint Surg Am 1983;65:247- 59
  15. Robinson JR, Sanchez-Ballester J, Bull AM, Thomas Rde W, Amis AA. The posteromedial corner revisited. An anatomical description of the passive restraining structures of the medial aspect of the human knee. J Bone Joint Surg Br 2004;86:674- 81
  16. Wymenga AB, Kats JJ, Kooloos J, Hillen B. Surgical anatomy of the medial collateral ligament and the posteromedial capsule of the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006;14:229- 34
  17. Robinson JR, Bu