Dergiler / Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) / 2009 / Cilt: 20 - Sayı: 2

In-vitro comparison of the lengthening and biomechanical properties of three tendon lengthening techniques properties of three tendon lengthening techniques

Üç tendon uzatma tekniğinin uzatma düzeyi ve biyomekanik özelliklerinin deneysel olarak karşılaştırması deneysel olarak karşılaştırması

Sayfa
107–113
Yayın Tarihi
2022-10-18
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Z-plasti yöntemi her iki yöntemden de anlamlı derecede daha fazla uzatma sağladı.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Klinikte üst ekstremitede tendon uzatma yöntemi olarak özellikle Z-plasti uygulanırken, alt ekstremitede bu amaçla Vulpius ve Baker gibi çok sayıda farklı yöntemler uygulanmaktadır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve yöntemler: Vulpius ve Baker yöntemleri uygulama yerleri değiştirilmek suretiyle geliştirilerek 90 adet koyun ön ayak derin fleksor tendonunda çalışıldı.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Z-plasti yöntemi her iki yöntemden de anlamlı derecede daha fazla uzatma sağladı.
🔬Tür:Deneysel Tarla Denemesi
📍Kapsam:90 adet
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Klinikte üst ekstremitede tendon uzatma yöntemi olarak özellikle Z-plasti uygulanırken, alt ekstremitede bu amaçla Vulpius ve Baker gibi çok sayıda farklı yöntemler uygulanmaktadır. Bu çalışmada Vulpius ve Baker yöntemleri geliştirilerek üst ekstremitede denendi. Gereç ve yöntemler: Vulpius ve Baker yöntemleri uygulama yerleri değiştirilmek suretiyle geliştirilerek 90 adet koyun ön ayak derin fleksor tendonunda çalışıldı. Tendonlar rastlantısal olarak üç eşit gruba ayrıldı. Birinci gruba Z-plasti, ikinci gruba V-Y-plasti (Modifiye Vulpius), üçüncü gruba U-T-plasti (Modifiye Baker) yöntemiyle uzatma uygulandı. Uzama miktarları ve biyomekanik dayanımları değerlendirildi. Bulgular: Z-plasti yöntemi her iki yöntemden de anlamlı derecede daha fazla uzatma sağladı. U-T-plasti yöntemi bu yöntemi izledi. U-T-plasti yönteminin Z-plasti yönteminden %60.7 ve V-Y-plasti yönteminden %45.4 daha fazla yük taşıdığı bulundu. U-T-plasti ve V-Y-plasti teknikleri ile gerçekleştirilen onarımlar Z-plasti ile yapılan onarımlardan anlamlı derecede daha sertti. Sonuç: Özellikle orta derecede uzatma ve erken mobilize olmayı gerektiren olgularda U-T-plasti yöntemi, kolay uygulanabilirliği ve daha üstün biyomekanik özellikleri nedeniyle Z-plasti yöntemine alternatif olabilir. Ancak bu yöntemin iyileşme özellikleri bir in-vivo modelde araştırılmalıdır.

Abstract

Objectives: Clinically, the Z-plasty lengthening is the only method used in the upper extremity, whereas several different techniques such as the Vulpius and Baker are used in the lower extremity. In this study, the usage of the modified Vulpius and Baker tendon lengthening techniques in the upper extremity was investigated. Materials and methods: Vulpius and Baker techniques are modified by changing their application site in 90 sheep fore-limb deep flexor tendons using three randomly divided groups. Z-plasty, V-Y-plasty (Modified Vulpius) and U-T-plasty (Modified Baker) techniques were used in groups I to III, respectively. Their elongation and biomechanical properties were compared. Results: The Z-plasty technique provided significantly greater lengthening than the other two techniques, followed by the U-T-plasty technique. Failure load of the U-T-plasty technique was 60.7% higher than the Z-plasty technique and 45.4% higher than the V-Y-plasty technique. Repairs with the U-T-plasty and V-Y-plasty techniques were significantly stiffer than the repairs with the Z-plasty technique. Conclusion: The U-T-plasty technique may be a good alternative to the Z-plasty technique because of its easy application and better biomechanical properties, especially in cases that need moderate-sized elongation and early mobilization. But the restorative properties of this technique need to be observed on an in-vivo model.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

GİDEROĞLU, K., AKAN, M., AKÖZ, T., TOKSOY, S., SÜMBÜLOĞLU, E., YILDIRIM, S. (2022). In-vitro comparison of the lengthening and biomechanical properties of three tendon lengthening techniques properties of three tendon lengthening techniques. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), Cilt: 20 - Sayı: 2, 107–113. https://ajindex.com/articles/498740

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Jansen CW, Watson MG. Measurement of range of motion of the finger after flexor tendon repair in zone II of the hand. J Hand Surg [Am] 1993;18:411-7
  2. Lane JM, Black J, Bora FW Jr. Gliding function following flexor-tendon injury. A biomechanical study of rat tendon function. J Bone Joint Surg [Am] 1976; 58:985-90
  3. Tanaka T, Amadio PC, Zhao C, Zobitz ME, Yang C, An KN. Gliding characteristics and gap formation for locking and grasping tendon repairs: a biomechanical study in a human cadaver model. J Hand Surg [Am] 2004;29:6-14
  4. Zhang AY, Chang J. Tissue engineering of flexor tendons. Clin Plast Surg 2003;30:565-72
  5. Beredjiklian PK. Biologic aspects of flexor tendon laceration and repair. J Bone Joint Surg [Am] 2003;85-A(3):539-50
  6. Stahl S, Goldberg JA, Lerner A. Flexor tendon lengthening in zone II injuries. Ann Plast Surg 1999;43:265-7
  7. Saraph V, Zwick EB, Uitz C, Linhart W, Steinwender G. The Baumann procedure for fixed contracture of the gastrosoleus in cerebral palsy. Evaluation of function of the ankle after multilevel surgery. J Bone Joint Surg [Br] 2000;82:535-40
  8. Carls J, Wirth CJ. Tendon suture: surgical techniques. Orthopade 2000;29:188-95
  9. Gerwin M. Cerebral palsy. In: DP Green, RN Hotchkiss, WC Pederson, editors. Green’s operative hand surgery. Vol. 1, 3rd ed. New York: Churchill Livingsteone; 1999. p. 259-86
  10. Yngve DA, Chambers C. Vulpius and Z-lengthening. J Pediatr Orthop 1996;16:759-64
  11. Aktas S, Ercan S, Candan L, Moralar U, Akata E. Early mobilization after sliding and Z lengthening of heel cord. A preliminary experimental study in rabbits. Arch Orthop Trauma Surg 2001;121:87-9
  12. Dona E, Turner AW, Gianoutsos MP, Walsh WR. Biomechanical properties of four circumferential flexor tendon suture techniques. J Hand Surg [Am] 2003;28:824-31
  13. Dinopoulos HT, Boyer MI, Burns ME, Gelberman RH, Silva MJ. The resistance of a four- and eight-strand suture technique to gap formation during tensile testing: an experimental study of repaired canine flexor tendons after 10 days of in vivo healing. J Hand Surg [Am] 2000;25:489-98
  14. Winters SC, Gelberman RH, Woo SL, Chan SS, Grewal R, Seiler JG 3rd. The effects of multiple-strand suture methods on the strength and excursion of repaired intrasynovial flexor tendons: a biomechanical study in dogs. J Hand Surg [Am] 1998;23:97-104.