Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightHastaların demografik özellikleri, patolojinin yeri, histolojik bulgular, cerrahi sınırlar ve tedavi yöntemleri değerlendirildi ve bu parametrelerin sağkalım üzerindeki etkileri araştırıldı.Bulgular: En sık tutulan kemik femur idi, bunu tibia ve humerus izledi.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Bu çalışmada malign fibröz histiyositoma tanılı hastalar değerlendirildi ve sağkalım süresi ile ilişkili muhtemel prognostik faktörler araştırıldı.Hastalar ve yöntemler: Mayıs 1994 - Eylül 2013 tarihleri arasında yapılan çalışmaya malign fibröz histiyositoma tanılı 14 hasta (12 erkek, 2 kadın; ortanca 48 yıl; dağılım 17-64 yıl) dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, patolojinin yeri, histolojik bulgular, cerrahi sınırlar ve tedavi yöntemleri değerlendirildi ve bu parametrelerin sağkalım üzerindeki etkileri araştırıldı.Bulgular: En sık tutulan kemik femur idi, bunu tibia ve humerus izledi. Hastaların takip süresi ortanca 129 ay idi. On üç hastada ekstremite koruyucu cerrahi ve bir hastada amputasyon uygulandı. Üç hastada cerrahi sınırlar marjinal idi ve hastalığın lokal kontrolü için ameliyat sonrası radyoterapi uygulandı. Bu hastalarda hiç lokal nüks olmasa da iki hastada uzak metastaz gelişti, bu da cerrahi sınırın sağkalım üzerinde etkili önemli bir faktör olduğunu ortaya çıkardı. Beş yıllık sağkalım oranı geniş cerrahi sınırları olan hastalarda %81.9, marjinal sınırları olan hastalarda %33.3 idi.Sonuç: Geniş sınırlarla cerrahi eksizyon ve adjuvan kemoterapi yeterli hastalık kontrolü ve daha uzun sağkalım sağladı. Sağkalım süresi ile istatistiksel olarak anlamlı şekilde ilişkili tek prognostik faktör cerrahi sınırlar idi. Damar ve sinir yapılarıyla yakın ilişki nedeniyle cerrahi sırasında yeterli geniş cerrahi sınır elde edilememe şüphesi olduğunda, neoadjuvan kemoterapi kullanılabilir.
Abstract
Objectives: This study aims to evaluate patients diagnosed with malignant fibrous histiocytoma and investigate the possible prognostic factors associated with duration of survival.Patients and methods: The study, which was conducted between May 1994 and September 2013, included 14 patients diagnosed as malignant fibrous histiocytoma (12 males, 2 females; median age 48 years; range 17 to 64 years). We evaluated patients' demographic features, location of the pathology, histological findings, surgical margins, and treatment modalities and investigated the effects of these parameters on survival.Results: Femur was the most frequently involved bone, followed by tibia and humerus. The median follow-up duration of the patients was 129 months. We performed limb salvage surgeries in 13 patients and amputation in one patient. Surgical margins were marginal in three patients and postoperative radiotherapy was performed for local control of the disease. Although there was no local recurrence in these patients, distant metastasis developed in two patients, indicating the importance of surgical margin as a significant factor on survival. Five-year survival rate was 81.9% in patients with wide surgical margins and 33.3% in patients with marginal margins.Conclusion: Surgical excision with wide margins and adjuvant chemotherapy provided adequate control of the disease and longer survival. The only prognostic factor statistically significantly associated with duration of survival was surgical margins. Neoadjuvant chemotherapy may be used when there is a suspicion of not obtaining adequately wide surgical margin perioperatively due to close association with neurovascular structures.