Temel Bulgular & Veri:Covid-19virüsüileenfektekişisayısıhergeçengünartmaktadır.Busüreçteenfektegebesayısınınartacağıaşikardır.Covid-19ilegebelikprognozunhakkındayorumyapmakiçinyeterlisayıdaçalışmaolmamasınarağmenmevcutçalışmalarsonucundaprognozunSARSveMERSvirüslerinegöredahaiyiolduğunudüşünüyoruz.Amniyonsıvısında,vajinalsıvılarda,kordonkanında,plasentadavirüserastlanmamıştır.Yapılançalışmalarsonucundapretermeylemriskininarttığıdüşünülmektedir.Primeramacımızvirüsilekarşılaşmamak,karşılaşmaolmuşisediğerkişilerevirüsübulaştırmamaktır.Asemptomatikvakalarınhastaneyatışendikasyonuyoktur.Fakatizolasyonkurallarınauymalarıönemlidir.Rutintakiplerkonusundafikirbirliğiyoktur.Obstetrisyenözellikle1.trimestrtaramave18.-22.haftaUSGtaramasınınöneminiunutmadantakipsıklığınakararvermelidir.SemptomatikgebelerdeiseLopinavir/RitonavirveHidroksiklorokinşuandakabulgörentedaviyaklaşımıdır.PretermeylemriskininartmasınedeniiletokolitiktedaviverilecekiseilkseçenekolarakNipedipinönerilmektedir.ACE-2ekspresyonunuarttırdığıiçinİndometazinkullanımıönerilmemektedir.Gebeliğinfizyolojikdeğişiklikleriunutulmadanyoğunbakımyatışkriterlerineuygunolaraksolunumdesteğiveaşırısıvıyüklenmesindenkaçınmakoldukçaönemlidir.YoğunbakımtedavisigerekengebelerbaştaolmaküzeretedavisürecindeEnfeksiyonHastalıkları,Perinatoloji,Anestezi,GöğüsHastalıklarıveYenidoğanUzmanıilebirliktemultidisiplineryaklaşımönerilmektedir.
💡
Sonuç & Katkı:Covid-19virüsüileenfektekişisayısıhergeçengünartmaktadır.Busüreçteenfektegebesayısınınartacağıaşikardır.Covid-19ilegebelikprognozunhakkındayorumyapmakiçinyeterlisayıdaçalışmaolmamasınarağmenmevcutçalışmalarsonucundaprognozunSARSveMERSvirüslerinegöredahaiyiolduğunudüşünüyoruz.Amniyonsıvısında,vajinalsıvılarda,kordonkanında,plasentadavirüserastlanmamıştır.Yapılançalışmalarsonucundapretermeylemriskininarttığıdüşünülmektedir.Primeramacımızvirüsilekarşılaşmamak,karşılaşmaolmuşisediğerkişilerevirüsübulaştırmamaktır.Asemptomatikvakalarınhastaneyatışendikasyonuyoktur.Fakatizolasyonkurallarınauymalarıönemlidir.Rutintakiplerkonusundafikirbirliğiyoktur.Obstetrisyenözellikle1.trimestrtaramave18.-22.haftaUSGtaramasınınöneminiunutmadantakipsıklığınakararvermelidir.SemptomatikgebelerdeiseLopinavir/RitonavirveHidroksiklorokinşuandakabulgörentedaviyaklaşımıdır.PretermeylemriskininartmasınedeniiletokolitiktedaviverilecekiseilkseçenekolarakNipedipinönerilmektedir.ACE-2ekspresyonunuarttırdığıiçinİndometazinkullanımıönerilmemektedir.Gebeliğinfizyolojikdeğişiklikleriunutulmadanyoğunbakımyatışkriterlerineuygunolaraksolunumdesteğiveaşırısıvıyüklenmesindenkaçınmakoldukçaönemlidir.YoğunbakımtedavisigerekengebelerbaştaolmaküzeretedavisürecindeEnfeksiyonHastalıkları,Perinatoloji,Anestezi,GöğüsHastalıklarıveYenidoğanUzmanıilebirliktemultidisiplineryaklaşımönerilmektedir.
SİVASLIOĞLU, A. A., YEĞİN, G. F., KINCI, M. F. (2022). Gebelikte Covid-19 Yönetimi. Ege Klinikleri Tıp Dergisi, Cilt: 58 - Sayı: 1, 50–54. https://ajindex.com/articles/495646