Dergiler / Anadolu Kardiyoloji Dergisi / 2009 / Cilt: 9 - Sayı: 1

Mid-segment harvesting of right internal thoracic artery decreases sternal ischemia

Orta segment sağ internal torasik arter kullanılması sternum iskemisini azaltır

Sayfa
47–53
Yayın Tarihi
2022-10-10
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Tüm hastalarda postoperatif erken dönem kemik incelemelerinde (6.9 ±0.9 gün) preoperatif döneme göre belirgin sternum kanlanma azalması saptadık (p

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Konvansiyonel bilateral internal torasik arter (İTA) kullanımına göre sternum kanlanmasını daha iyi koruyabilmek amacıyla sadece orta segment sağ İTA kullanarak sternum kanlanmasına olan etkisini incelemeyi hedefledik.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntemler: Prospektif randomize klinik bir araştırma ile koroner arter baypas cerrahisi uygulanacak olan 135 hastayı 3 grupta inceledik: İki taraflı tam uzunlukta İTA kullanılacak olan 45 hasta, sağ taraf İTA sadece orta segmenti kullanılacak olan 45 hasta ve tek taraflı İTA kullanılacak olan 45 hasta.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Tüm hastalarda postoperatif erken dönem kemik incelemelerinde (6.9 ±0.9 gün) preoperatif döneme göre belirgin sternum kanlanma azalması saptadık (p
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:135 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Konvansiyonel bilateral internal torasik arter (İTA) kullanımına göre sternum kanlanmasını daha iyi koruyabilmek amacıyla sadece orta segment sağ İTA kullanarak sternum kanlanmasına olan etkisini incelemeyi hedefledik. Yöntemler: Prospektif randomize klinik bir araştırma ile koroner arter baypas cerrahisi uygulanacak olan 135 hastayı 3 grupta inceledik: İki taraflı tam uzunlukta İTA kullanılacak olan 45 hasta, sağ taraf İTA sadece orta segmenti kullanılacak olan 45 hasta ve tek taraflı İTA kullanılacak olan 45 hasta. Ameliyattan önce ve sonra bütün hastaların sternum kanlanması tek foton emisyon tomografisi ile değerlendirildi. Hastaların sternum komplikasyonları karşılaştırıldı. Sonuçların karşılaştırılmasında uygun durumlarda Ki-kare testi, ANOVA, Tukey HSD ve eşleştirilmiş “t” testleri kullanıldı. Çoklu değişkenlerin karşılaştırılmasında Bonferroni düzeltmesi uygulandı. Bulgular: Tüm hastalarda postoperatif erken dönem kemik incelemelerinde (6.9 ±0.9 gün) preoperatif döneme göre belirgin sternum kanlanma azalması saptadık (p

Abstract

Objective: We aimed to preserve sternal vascularity better by harvesting only midsegment of the right internal thoracic artery (RITA) than using conventional bilateral internal thoracic artery (BITA) harvesting method, and we evaluated the sternal vascularity with single photon emission computed tomography (SPECT). Methods: In this prospective clinical randomized investigation, 135 patients undergoing coronary artery bypass surgery (CABG) were divided into three groups: Full-RITA group who had a full length of both ITA as a graft for CABG (n=45); mid-RITA group - a midsegment of RITA and left internal thoracic artery (LITA) (n=45); and non-RITA group who had only LITA (n=45). Before and after surgery, all patients underwent a bone scan with single photon emission computed tomography (SPECT) to evaluate the sternal vascular activity. Comparisons of variables were performed by Chi-square, ANOVA, Tukey HSD and paired t test as appropriate. The Bonferroni correction was applied for multiple comparisons. Results: Postoperative early scans (6.9±0.9 days) showed a reduction of blood flow in the both sides of the sternum compared with the preoperative scans (p

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

KAHRAMAN, D., ERYILMAZ, S., KAYA, K., ÖZYURDA, Ü., EMİROĞLU, O., CAVOLLİ, R., TASOZ, R. (2022). Mid-segment harvesting of right internal thoracic artery decreases sternal ischemia. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, Cilt: 9 - Sayı: 1, 47–53. https://ajindex.com/articles/436849

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (13)

  1. Lytle BW, Blackstone EH, Loop FD, Houghtaling PL, Arnold JH, Akhrass R, et al. Two internal thoracic artery grafts are better than one. J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 117: 855-72
  2. Berreklouw E, Rademakers PP, Koster JM, van Leur L, van der Wielen BJW, et al. Better ischemic event-free survival after two internal thoracic artery grafts: 13 years of follow up. Ann Thorac Surg 2001; 72: 1535-41
  3. Calafiore AM, Di Giammarco G, Teodori G, Di Mauro M, Iaco AL, Bivona A, et al. Late results of first myocardial revascularization in multiple vessel disease: single versus bilateral internal mammary artery with or without saphenous vein grafts. Eur J Cardiothorac Surg 2004; 26: 542-8
  4. Ridderstolpe L, Gill H, Granfeldt H, Ahlfeldt H, Rutberg H. Superficial and deep sternal wound complications: incidence, risk factors and mortality. Eur J Cardiothorac Surg 2001; 20: 1168-75
  5. Arnold M. The surgical anatomy of sternal blood supply. J Thorac Cardiovasc Surg 1972; 64: 596-610
  6. Seyfer AE, Shriver CD, Miller TR, Graeber GM. Sternal blood flow after median sternotomy and mobilization of the internal mammary arteries. Surgery 1988; 104: 899-904
  7. Graeber GM. Harvesting of the internal mammary artery and the healing median sternotomy. Ann Thorac Surg 1992; 53: 7-8
  8. Medalion B, Katz MG, Lorberboym M, Bder O, Schachner A, Cohen AJ. Decreased sternal vascularity after internal thoracic artery harvesting resolves with time: An assessment with single photon emission computed tomography. J Thorac Cardiovasc Surg 2002; 123: 508-11
  9. Boodhwani M, Lam BK, Nathen HJ, Mesana TG, Ruel M, Zeng W, et al. Skeletonized internal thoracic artery harvest reduces pain and dysesthesia and improves sternal perfusion after coronary artery bypass surgery: A randomized, double-blind, within-patient comparison. Circulation 2006; 114: 766-73
  10. Toumpoulis IK, Theakos N, Dunning J. Does bilateral internal thoracic artery harvest increase the risk of mediastinitis? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2007; 6: 787-92
  11. Cohen AJ, Lockman J, Lorberboym M, Bder O, Cohen N, Medalion B, et al. Assessment of sternal vascularity with single photon emission computed tomography after harvesting of the internal thoracic artery. J Thorac Cardiovasc Surg 1999; 118: 496-502
  12. Fiore AC, Naunheim KS, McBride LR, Peigh PS, Pennington DG, Kaiser GC, et al. Fifteen-year follow-up for double internal thoracic artery grafts. Eur J Cardiothorac Surg 1991; 5: 248-52
  13. Schmidt SE, Jones JW, Thornby