Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightKombine alkol alma ve sildenafil kullanmayla bağlantılı olarak intraserebral hematom ortaya çıkmasıyla ilgili veriler yetersiz olsa da kombine kullanımın spontan intraserebral kanama riskini artırdığı ve bu konuda dikkatli olmak gerektiğini düşünülebilir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Sildenafil erkek impotansının tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Sayısı az olsa da literatürde sildenafil kullanımı sonrasında spontan intraserebral hemoraji olguları bildirilmiştir. Kırk iki yaşında bir erkek hasta ani bilinç kaybı sonrasında İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesinin acil polikliniğine başvurdu. Alkol alıp, 50mg sildenafil kullanmış ve cinsel ilişkide bulunmuştu. Kontrastsız kraniyal tomografi ventriküllere uzanan bir intraserebral hematom gösterdi. Sildenafil selektif bir fosfodiesteraz-5 enzim inhibitörüdür. PDE-5 inhibisyonu ile korpus kavernosumdaki düz vasküler kas hücrelerinde siklik guanozin monofosfat (c-GMP) miktarı artıp kaslarda gevşeme ve vazodilatasyona yol açar. Çalışmalar NO-c-GMP yolağının benzer bir mekanizmayla serebral vazodilatasyona yol açtığını göstermiştir. Literatür, PDE-1 ve PDE-2'nin serebral kanama kontrolü üzerindeki etkisinin sildenafilden etkilendiğini göstermiştir. Bu artmış kan akışı, intrakraniyal kanama riskini artırır. Kombine alkol alma ve sildenafil kullanmayla bağlantılı olarak intraserebral hematom ortaya çıkmasıyla ilgili veriler yetersiz olsa da kombine kullanımın spontan intraserebral kanama riskini artırdığı ve bu konuda dikkatli olmak gerektiğini düşünülebilir.
Abstract
Sildenafil is a drug used in the treatment of male impotence. Few cases of spontaneous intracerebral hemorrhage following the use of sildenafil have been cited in the literature. A 42-year-old man was admitted to the emergency outpatient clinic of İstanbul Educational and Research Hospital after sudden loss of consciousness. He had ingested alcohol, taken 50mg sildenafil and had sexual intercourse. Non-contrast cranial tomography revealed an intracerebral hematoma with extension to the ventricles. Sildenafil is a selective phosphodiesterase-5 enzyme inhibitor. With the inhibition of PDE-5, the amount of cyclic-guanosine monophosphate (c-GMP) in the smooth vascular muscle cells in the corpus cavernosum increases, leading to a relaxation of muscles and vasodilatation. Studies have shown that the NO-c-GMP pathway leads to cerebral vasodilatation with a similar mechanism. The literature has shown that the effect of PDE-1 and PDE-2 on cerebral bleeding control is affected by sildenafil. This increased blood flow increases the risk of intracranial haemorrhage. Although data concerning the presentation of intracerebral hematoma in connection with the combined use of alcohol ingestion and use of sildenafil is inadequate, it can nevertheless be thought that the combined use increases the risk of spontaneous intracerebral hemorrhage and caution is in order concerning the matter.