Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBULGULAR: Bu seride tüm vakalarda yüksek akışlı BOS sızıntısı vardı ve bunlar arasında üçüncü ventrikül açıklığı olan 11 (%55) hasta ve geniş sistern açıklığı olan 9 (%45) hasta vardı.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
AMAÇ: Nazal pediküllü mukozal flep kullanarak kafatası tabanının çok tabakalı rekonstrüksiyonu, yüksek akışlı beyin omurilik sıvısı sızıntısını tamir etmek için standart bir yöntem olarak yaygın olarak kabul edilmiştir. Bu çalışmada bu teknikle sonuçlarımızı analiz ettik ve ameliyatlarımızdan elde ettiğimiz çeşitli değerli deneyimlerimizi özetledik. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmaya yüksek akışlı BOS sızıntısını tamir etmek için nazal pediküllü mukozal flep kullanılarak endoskopik endonazal çok tabakalı rekonstrüksiyon yapılan ve daha sonra takibi yapılabilen arka arkaya 20 hasta dahil edildi. BULGULAR: Bu seride tüm vakalarda yüksek akışlı BOS sızıntısı vardı ve bunlar arasında üçüncü ventrikül açıklığı olan 11 (%55) hasta ve geniş sistern açıklığı olan 9 (%45) hasta vardı. Nazal pediküllü mukozal fleple endoskopik endonazal çok tabakalı rekonstrüksiyon sonrasında, 3 hastada (%15,0) erken postoperatif dönemde BOS sızıntısı oldu ama başarıyla tamir edildi; 2 hastada (%10,0) geç postoperatif BOS sızıntısı oldu. Üçüncü ventrikül açıklığı grubunda BOS sızıntısı insidansı %18,2 (2/11) iken geniş sistern açıklığı grubunda BOS sızıntısı insidansı %11,1 (1/9) bulundu. Bir hastada ameliyattan 4 ay sonra BOS sızıntısı nedeniyle menenjit gelişti ve hasta tedaviyi uygulamayıp öldü. SONUÇ: Nazal pediküllü fleple çok tabakalı rekonstrüksiyon, endoskopik endonazal yaklaşım kullanılarak ventral kafatası tabanı defektlerinin tedavisinde faydalı ve güvenilir görünmektedir.
Abstract
AIM: Multilayer reconstruction of skull base using nasal pedicled mucosal flap has been widely accepted as a standard method for repairing high flow cerebrospinal fluid [CSF] leakage. In this study, we analyzed our outcome and summarized several valuable operation experiences from this technique. MATERIAL and METHODS: This study included 20 consecutive patients who underwent endoscopic endonasal multilayer reconstruction using a nasal pedicled mucosal flap to repair high flow CSF leakage and were available for follow-up. results: In this series, all cases encountered intraoperative high-flow CSF leakage, including 11 (55%) patients with opening of third ventricles (TV) and 9 (45%) patients with wide opening of cistern (CS). After endoscopic endonasal multilayer reconstruction with nasal pedicled mucosal flap, 3 patients (15.0%) encountered CSF leakage in the early postoperative period but were successfully repaired; 2 patients (10.0%) encountered late postoperative CSF leakage. In the TV group, the ratio of CSF leakage was 18.2% (2/11); while the incidence of CSF leakage was 11.1% (1/9) in the CS group. One patient developed meningitis due to CSF leakage four month after surgery, then gave up treatment and died. CONCLUSION: Multilayer reconstruction with nasal pedicled flap seems to be useful and reliable for the treatment of ventral skull base defects using endoscopic endonasal approach.