Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBULGULAR: 5 mikroadenomun 4ünde (%80), 51 makroadenomun 33 (%64,7) ünde remisyon sağlandı.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
AMAÇ: Akromegali genellikle hipofiz adenomuna bağlı gelişen büyüme hormonu (GH) aşırı salınımı ve yükselmiş insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-I) ile karakterize kronik bir hastalıktır. Bu retrospektif çalışmada, 2010 remisyon kriterleri kullanılarak endoskopik endonazal transsfenoidal cerrahi (EETC) ile tedavi edilen akromegali hastalarında remisyon oranı, remisyonu etkileyen faktörler ve ilgili komplikasyonlar sunuldu. YÖNTEM ve GEREÇlER: Pür EETC ile tedavi edilmiş 56 GH salgılayan hipofiz adenomu tanılı hastalar retrospektif olarak incelendi. Adenomlar boyutlarına göre mikro/makroadenom olarak ve suprasellar/parasellar yönelimlerine göre sınıflandırıldı. Hastalığın remisyon kriterleri olarak, rastgele bakılan GH düzeyi < 1 ng/mL, oral glukoz tolerans testi sonrası GH düzeyi < 0,4 ng/mL ve cerrahi sonrası ilk 3-6 ay arasında bakılan IGF I düzeyinin yaşa ve cinsiyete gore normal olması kabul edildi. BULGULAR: 5 mikroadenomun 4ünde (%80), 51 makroadenomun 33 (%64,7) ünde remisyon sağlandı. Hastaların tümü incelendiğinde, remisyon oranı 56 hastada 37 (%66,1) olarak bulundu. Yaşın, cinsiyetin ve suprasellar büyümenin remisyon oranlarına etkisinin olmadığı görüldü. Ancak daha önce cerrahi geçirmiş olmak, kavernöz sinüs ve sfenoid sinüs invazyonunun remisyon oranlarını azalttığı saptandı. SONUÇ: EETC, akromegalinin tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntemdir. Bu teknikle yüksek başarı ve düşük komplikasyon oranlarına ulaşmak mümkündür.
Abstract
AIM: Acromegaly is a chronic disorder characterized by enhanced growth hormone (GH) secretion and elevated insulin-like growth factor I (IGF-I) levels, usually caused by pituitary adenomas. In this retrospective study, we reviewed our experience with endoscopic endonasal transsphenoidal surgery (EETS) with in remission rates using the 2010 consensus criteria, predictors of remission and associated complications. MATERIAL and METHODS: The authors retrospectively analyzed data from 56 acromegalic patients who underwent pure EETS. Tumors were classified according to size and suprasellar/parasellar extension. The criteria of remission were GH levels < 1 ng/mL randomly, < 0.4 ng/mL after oral glucose tolerance test and normal IGF I levels for age and sex within the first 3 and 6 months after surgery. RESULTS: Biochemical remission was achieved in 4 of 5 microadenomas (80%) and in 33 of 51 macroadenomas (64.7%). The total remission rate was 66.1% (37 of 56 adenomas). Age, gender and suprasellar extension did not affect the remission rate. However, cavernous sinus invasion, sphenoid sinus invasion and history of prior surgery were associated with lower rates of disease control. CONCLUSION: EETS represents an effective and safe option for the treatment of patients with acromegaly. High disease control rates and a small number of complications are some of the most important points related to the technique.