Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2010 / Cilt: 21 - Sayı: 3

Utilization of impedance cardiography in noninvasive assessment of hemodynamic status in cirrhotic patients

Siroz hastalarında hemodinamik durumun noninvasiv değerlendirmesinde impedans kardiyografinin kullanımı

Sayfa
280–286
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 46, erkek cinsiyet oranı %74.5 idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Bu çalışmada sirotik hastalardaki hemodinamik değişikliklerin impedans kardiyografi ve atım temelli kan basıncı analizleri yapan özgün bir Task Force® Monitor cihazla değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Yöntem: Çalışma karaciğer nakli bekleyen 47 sirotik hasta ile yaş ve cins uyumlu 26 sağlıklı birey üzerinde yapılmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 46, erkek cinsiyet oranı %74.5 idi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Hemodinamikler · Karaciğer sirozu · Erişkin

Özet

Amaç: Bu çalışmada sirotik hastalardaki hemodinamik değişikliklerin impedans kardiyografi ve atım temelli kan basıncı analizleri yapan özgün bir Task Force® Monitor cihazla değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma karaciğer nakli bekleyen 47 sirotik hasta ile yaş ve cins uyumlu 26 sağlıklı birey üzerinde yapılmıştır. Hastalarda ve sağlıklı bireylerde temel hemodinamik (kalp hızı, kan basıncı, total periferik direnç ve kalp debisi) değerlendirmeler supin pozisyonda (kardiyovasküler sistemi etkileyen ilaçlar geçici olarak kesilerek) Task Farce® Monitor ile ölçülmüştür. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 46, erkek cinsiyet oranı %74.5 idi. Sirozun etyolojisi hastaların %59,5�inde viral hepatit, %19.1�inde alkol, %17�sinde kriptojenikti. Child-Pugh sınıflandırmasına göre hastaların %38.3�ü A sınıfı, %25,5�i B sınıfı, %36.1�i ise C sınıfında idi. Kalp hızı, kalp debisi ve kalp indeksi sirotik hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksekti. Bununla beraber, diastolik kan basıncı, total periferik direnç ve total periferik direnç indeksi siroz grubunda belirgin şekilde düşüktü. Hiperdinamik dolaşım örneği oluşturan bu durum, hastalığın şiddetinin ilerlemesi ile daha da belirginleşmiştir. Sonuç: Bulgularımız, Task Force® Monitor cihazının sirotik hastalardaki yüksek debi ve düşük periferik dirençle karakterize hiperdinamik dolaşım durumunu ve kontrollerle değişen şiddetteki hastalar arasındaki farkları tatmin edici bir şekilde ortaya koyabildiğini göstermiştir. Sirotik hastalardaki rutin ve araştırma amaçlı uygulamalarda Task Force® Monitor cihazı ile yapılan non-invazif hemodinamik izlem, invazif yöntemlere karşı güvenilir ve uygun bir alternatif yöntem olabilir.

Abstract

Background/aims: This study aimed to assess hemodynamic alterations noninvasively using a dedicated device Task Force® Monitor providing various hemodynamic data utilizing impedance cardiography and beat-to-beat blood pressure analysis via a vascular unloading unit. Methods: Forty-seven patients with cirrhosis awaiting hepatic transplantation and 26 healthy volunteers matched for age and gender were enrolled. Basic hemodynamic status of these patients (following temporary interruption of any drugs affecting the cardiovascular system) was evaluated noninvasively by Task Farce® Monitor with patients in the supine position. Results: Mean age of the patients was 46 years and 74.5% were male. The etiology of cirrhosis was viral hepatitis in 59.5% and alcoholic cirrhosis in 19.1% of cases, whereas 17% had cryptogenic cirrhosis. 38.3%, 25.5%, and 36.1% of the patients were stratified into groups A, B and C according to the Child-Pugh classification, respectively. Heart rate, cardiac output and cardiac index were significantly higher in patients with cirrhosis compared to the control group. However, diastolic blood pressure, total peripheral resistance and total peripheral resistance index were significantly lower in the cirrhosis group. This situation representing a hyperdynamic circulatory state became more prominent in conjunction with advanced disease severity. Conclusions: The present study demonstrates that the Task Farce® Monitor device is capable of delineating the hyperdynamic circulatory state in cirrhotic patients and satisfactorily indicates differences between controls and patients at diverse levels of severity. Regarding potential applications in clinical practice and research, noninvasive hemodynamic monitoring by Task Force® Monitor may be a reliable and reasonable alternative tool to invasive procedures.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

SÜLEYMANLAR, İ., AKTAŞ, S., BAŞARICI, İ. (2010). Utilization of impedance cardiography in noninvasive assessment of hemodynamic status in cirrhotic patients. Turkish Journal of Gastroenterology, Cilt: 21 - Sayı: 3, 280–286. https://ajindex.com/articles/409764

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Arroyo V, Jimenez W. Complications of cirrhosis. II. Renal and circulatory dysfunction. Lights and shadows in an important clinical problem. J Hepatol 2000; 32: 157-70
  2. Moller S, Henriksen JH. Cardiovascular complications of cirrhosis. Postgrad Med J 2009; 85: 44-54
  3. Blei AT, Mazhar S, Davidson CJ, et al. Hemodynamic evaluation before liver transplantation: insights into the portal hypertensive syndrome. J Clin Gastroenterol 2007; 41: 323-9
  4. Dazzani F, Micati M, Caraceni P, et al. Transthoracic electrical bioimpedance: a non-invasive technique for the evaluation of the haemodynamic alterations in patients with liver cirrhosis. Dig Liver Dis 2005; 37: 786-92
  5. Jensen L, Yakimets J, Teo KK. A review of impedance cardiography. Heart Lung 1995; 24: 183-93
  6. Fortin J, Habenbacher W, Heller A, et al. Non-invasive beat-to-beat cardiac output monitoring by an improved method of transthoracic bioimpedance measurement. Comput Biol Med 2006; 36: 1185-203
  7. Stout CL, Van de Water JM, Thompson WM, et al. Impedance cardiography: can it replace thermodilution and the pulmonary artery catheter? Am Surg 2006; 72: 728-32
  8. Caraceni P, Viola A, Piscitelli F, et al. Circulating and hepatic endocannabinoids and endocannabinoid-related molecules in patients with cirrhosis. Liver Int 2009 (In press). DOI:10.1111/j.1478-3231.2009.02137
  9. Schrier RW, Arroyo V, Bernardi M, et al. Peripheral arterial vasodilation hypothesis: a proposal for the initiation of renal sodium and water retention in cirrhosis. Hepatology 1988; 8: 1151-7
  10. Kim MY, Baik SK. Hyperdynamic circulation in patients with liver cirrhosis and portal hypertension. Korean J Gastroenterol 2009; 54: 143-8
  11. Kashani A, Landaverde C, Medici V, Rossaro L. Fluid retention in cirrhosis: pathophysiology and management. QJM 2008; 101: 71-85
  12. Yung GL, Fedullo PF, Kinninger K, et al. Comparison of impedance cardiography to direct Fick and thermodilution cardiac output determination in pulmonary arterial hypertension. Congest Heart Fail 2004; 10 (Suppl 2): 7-10
  13. Moshkovitz Y, Kaluski E, Milo O, et al. Recent developments in cardiac output determination by bioimpedance: comparison with invasive cardiac output and potential cardiovascular applications. Curr Opin Cardiol 2004; 19: 22937
  14. Karakitsos DN, Patrianakos AP, Paraskevopoulos A, et al. Impedance cardiography derived cardiac output in hemodialysis patients: a study of reproducibility and comparison with echocardiography. Int J Artif Org