Dergiler / Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi / 2021 / Cilt: 8 - Sayı: 1

Omuz Hemiartroplastisinde Proksimal Humerus Restorasyonunun Radyolojik Analizi ve Fonksiyonel Sonuçlar

Radiological Analysis of Proximal Humerus Restoration and Functional Outcome in Shoulder Hemiarthroplasty

Sayfa
5–12
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Proksimalhumerus anatomisine daha yakın restorasyon elde etmek ile birlikte yağlı infiltrasyonunevresi, başarılı bir fonksiyonel sonuçta önemli bir rol oynamaktadır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Glenohumeral ofset, subakromiyal boşluk, tüberküllerinvertikal ve horizontal plandaki ölçümleri ve yağlıinfiltrasyonun evreleri gibi radyolojik parametreler, omuz artroplastisinde, proksimalhumerusun restorasyonu incelenirken kullanılır.Bu çalışma, hemiartroplasti sonrası hangi radyolojik parametrelerin fonksiyonel sonuçlarla daha uyumlu olduğunu belirlemek için tasarlanmıştır. 2002-2010 yılları arasında proksimalhumerus kırıkları nedeniyle hemiartroplasti ile tedavi edilen ve postoperatif bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları olan 25 hasta değerlendirildi.
📊
Temel Bulgular & Veri:Fonksiyonel değerlendirmede, Amerikan Omuz ve Dirsek Topluluğu (ASES) Skoru, Constant-Murley skoru, DASH (kol,omuz ve elkısıtlılık indeksi) skoru kullanılmıştır.
💡
Sonuç & Katkı:Proksimalhumerus anatomisine daha yakın restorasyon elde etmek ile birlikte yağlı infiltrasyonunevresi, başarılı bir fonksiyonel sonuçta önemli bir rol oynamaktadır.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2002-2010 · 25 hasta
⚙️Değişkenler:Hemiartroplasti · Proksimal Humerus Kırığı · Yağlı İnfiltrasyon

Özet

Glenohumeral ofset, subakromiyal boşluk, tüberküllerinvertikal ve horizontal plandaki ölçümleri ve yağlıinfiltrasyonun evreleri gibi radyolojik parametreler, omuz artroplastisinde, proksimalhumerusun restorasyonu incelenirken kullanılır.Bu çalışma, hemiartroplasti sonrası hangi radyolojik parametrelerin fonksiyonel sonuçlarla daha uyumlu olduğunu belirlemek için tasarlanmıştır. 2002-2010 yılları arasında proksimalhumerus kırıkları nedeniyle hemiartroplasti ile tedavi edilen ve postoperatif bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları olan 25 hasta değerlendirildi. Protez başın son pozisyonu, tüberküllerin restorasyonu ve supraspinatus kasının yağlı infiltrasyonuradyolojik olarak analiz edildi. Fonksiyonel değerlendirmede, Amerikan Omuz ve Dirsek Topluluğu (ASES) Skoru, Constant-Murley skoru, DASH (kol,omuz ve elkısıtlılık indeksi) skoru kullanılmıştır. Yaş aralıkları 52-84 yaş arası değişen hastaların ortalama ASES, Constant-Murley ve DASH indeks skorları sırasıyla 70, 66 ve 23 idi. Normal retroversiyona sahip protezi olan hasta grubu daha yüksek Constant-Murley ve daha düşük DASH indeks skorlarına sahipti (p<0.05). BT taramalarında 0 ila 5 mm horizontalmalpozisyonu bulunan grup daha iyi klinik sonuçlara sahipti (p<0.05).Evre 0 yağlı infiltrasyonbulunan hasta grubunda daha iyi klinik sonuçlar not edildi (p<0.05). Hemiartroplasti, proksimalhumerus kırıklarında önemli bir tedavi seçeneği olmaya devam etmektedir. Proksimalhumerus anatomisine daha yakın restorasyon elde etmek ile birlikte yağlı infiltrasyonunevresi, başarılı bir fonksiyonel sonuçta önemli bir rol oynamaktadır.

Abstract

In shoulder hemiarthroplasty, the glenohumeral offset, subacromial gap, vertical and horizontal measurements of tuberosities, and stage of fatty infiltration are some of the radiological parameters that evaluate the restoration of proximal humerus. This study was designed to determine which radiological parameters are more compatible with functional results after hemiarthroplasty. Twenty-five patients, who were treated between 2002 and 2010 for proximal humerus fractures with hemiarthroplasty and had post-operative computed tomography (CT) scans, were evaluated. The final position of the prosthetic head, tuberculum restoration, and fatty degeneration of the supraspinatus muscle were analysed radiologically. The American Shoulder and Elbow Society (ASES) score, Constant–Murley score, Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) index score were used to determine functional performance. The mean ASES, Constant–Murley, and DASH index scores of patients aged 52 to 84 years were 70, 66, and 23, respectively. The patient group with a normal retroverted prothesis had higher Constant–Murley and lower DASH index scores (p<0.05). The group with 0 to 5 mm horizontal malpositioning in CT scans had better clinical outcomes (p<0.05). Better clinical outcomes were noted in the stage 0 fatty infiltration group (p<0.05). Hemiarthroplasty remains an important treatment option in proximal humerus fractures. In collaboration with achieving closer restoration to proximal humerus anatomy, the stage of fatty degeneration plays an important role in a successful functional result.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

GÜRSAN, O., ÖZKAN, M., ACAN, A. E. (2021). Omuz Hemiartroplastisinde Proksimal Humerus Restorasyonunun Radyolojik Analizi ve Fonksiyonel Sonuçlar. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi, Cilt: 8 - Sayı: 1, 5–12. https://ajindex.com/articles/396472

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Fenichel I, Oran A, Burstein G, Perry M. Percutaneous pinning using threaded pins as a treatment option for unstable two and three part fractures of a proximal humerus: A retrospective study. Int Orthop. 2006;30(3):153–7
  2. Misra A, Kapur R, Maffulli N. Complex proximal humeral fractures in adults: A systematic review of management. Injury. 2001;32:363–72
  3. Court-Brown CM, Caesar B. Epidemiology of adult fractures: A review. Injury. 2006;37(8):691–7
  4. Lanting B, MacDermid J, Drosdowech D, Faber KJ. Proximal humeral fractures: A systematic review of treatment modalities. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17(1):42–54
  5. Moen TC, Bigliani LU. Hemiarthroplasty for four-part fractures of the proximal humerus. Oper Tech Orthop. 2011;21:94–100
  6. Robinson CM, Page RS, Hill RM, Sanders DL, Court-Brown CM, Wakefield AE. Primary hemiarthroplasty for treatment of proximal humeral fractures. J Bone Joint Surg Am. 2003;85(7):1215–23
  7. Huffman GR, Itamura JM, McGarry MH, Gililland J, Lee TQ. Neer Award 2006: Biomechanical assessment of inferior tuberosity placement during hemiarthroplasty for four-part proximal humeral fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17(2):189–96
  8. Hempfing A, Leunig M, Ballmer FT, Hertel R. Surgical landmarks to determine humeral head retrotorsion for hemiarthroplasty in fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2001;10:460–3
  9. Kralinger F, Schwaiger R, Wambacher M, et al. Outcome after primary hemiarthroplasty for fracture of the head of the humerus. A retrospective multicentre study of 167 patients. J Bone Joint Surg Br. 2004;86:217–9
  10. Frankle MA, Greenwald DP, Markee BA, Ondrovic LE, Lee WE III. Biomechanical effects of malposition of tuberosity fragments on the humeral prosthetic reconstruction for four-part proximal humerus fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2001;10:321–6
  11. Gerber C, Yian EH, Pfirrmann CA, Zumstein MA, Werner CM. Subscapularis muscle function and structure after total shoulder replacement with lesser tuberosity osteotomy and repair. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:1739–45
  12. Greiner SH, Diederichs G, Kroning I, Scheibel M, Perka C. Tuberosity position correlates with fatty infiltration of the rotator cuff after hemiarthroplasty for proximal humeral fractures. J Shoulder Elbow Surg. 2009;18(3):431–6
  13. Demirhan M. Factors affecting the results of hemiarthroplasty for proximal humerus fractures. Acta Orthop Traumatol Turc. 2000;34:463–74
  14. Goutallier D, Postel JM, Bernageau J, Lavau L. Fatty muscle degeneration i