Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightSonuç olarak elde edilen veriler ışığında, hastanemizde P.aeruginosa ile oluşan inf eksiyonların ampirik tedavisinde imipenem, piperasilin-tazobaktam, siprof loksasin ve sef operazon-sulbaktam antibiyotiklerinin yıllar içerisindeki direncinde anlamlı artış nedeniyle kullanımında dikkatli olunmalıdır.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Hastane inf eksiyonları günümüzde morbidite, mortalite ve maliyetteki artış nedeniyle önlem alınması ve gerekli poli- tikaların düzenlenmesi gereken önemli bir sağlık sorunudur. Bu inf eksiyonların % 10-25inden Pseudomonas aeruginosa etken olarak izole edilmektedir. Bu çalışmada 2011 ve 2013 yılları arasında hastane inf eksiyonu olarak izole edilen P.aeruginosa suşlarının çeşitli anti- biyotiklere duyarlılık oranları ve yıllar içindeki değişimleri değerlendirilmiştir. Suşlar en f azla solunum yolu örneklerinden (n=152), en az sayıda ise kateter örneklerinden yapılan kültürlerden (n=9) üretilmiştir. Örneklerin klinik bölümlere göre dağılımlarına bakıldığında en f azla sayıda suş dahiliye yoğun bakım ünitesindeki hasta örneklerinden yapılan kültürlerden izole edilmiştir. Yıllara göre P.aeruginosanın antibiyotik direnç durumuna bakıldığında 2011 yılında, 2012 ve 2013e göre direnç oranlarının daha düşük olduğu görülmüştür. İmipenem, piperasilin-tazobaktam, siprof loksasin ve sef operazon- sulbaktam antibiyotiklerine karşı direnç oranlarında yıllar içinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış saptanmıştır. Amikasin, gentamisin, meropenem, kolistin, piperasilin, sef epim, levof loksasin ve sef tazidim için ise yıllar arasındaki f arklılık istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. P.aeruginosa suşlarına genel olarak bakıldığında en düşük direnç oranı % 9.8 ile kolistine, en yüksek direnç oranı ise % 55.9 ile meropeneme karşı saptanmıştır. Sonuç olarak elde edilen veriler ışığında, hastanemizde P.aeruginosa ile oluşan inf eksiyonların ampirik tedavisinde imipenem, piperasilin-tazobaktam, siprof loksasin ve sef operazon-sulbaktam antibiyotiklerinin yıllar içerisindeki direncinde anlamlı artış nedeniyle kullanımında dikkatli olunmalıdır. Antibiyotik direnç prof illerinin güncellenmesi antipsödomonal tedavi politikalarında düzenleme yapılmasına olanak sağlaması açısından önem taşımaktadır.
Abstract
Today, hospital-acquired inf ections are important health problems that need to be handled by taking precautions and developing necessary policies due to the increase in morbidity, mortality and cost. 10-25 % of the hospital-acquired inf ections are caused by Pseudomonas aeruginosa. This study investigates the changes in antibiotic susceptibility rates of P.aeruginosa strains isolated f rom hospital- acquired inf ections between 2011 and 2013. The isolation rate was highest in cultures taken f rom the respiratory tract (n=152) and lowest in the cultures taken f rom catheters (n=9). When the samples were analyzed according to clinical departments, highest number of strains were isolated f rom cultures of the patients in the medical intensive care unit. The antibiotic suscep- tibility rates of P.aeruginosa were lower in 2011 compared to 2012 and 2013. A statistically signif icant increase was detected f or susceptibility rates of imipenem, piperacillin-tazobactam, ciprof loxacin and cef operazone-sulbactam (p<0.05). Regarding amikacin, gentamicin, meropenem, colistin, piperacillin, cef epime, levof loxacin and cef tazidime, the diff erence between years was not statistically signif icant (p>0.05). An overall analysis of P.aeruginosa strains reveals that the lowest resistance rate was 9.8 % to colistin and the highest resistance rate was 55.9 % to meropenem. As a result of the obtained data we have to be caref ul empiric treatment of P aeruginosa inf ections due to the signif icant increasing imipenem, piperacillin/tazobactam, ciprof loxacin and cef operazone/sulbactam resistance in our hospital. Its impor- tant to update antibiotic resistance prof iles f or allowing the possibilities to set antipseudomonal treatment policies.