Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightAntibiyotik direnç profillerinin güncellenmesi antipsödomonal tedavi politikalarında düzenleme yapılmasına olanak sağlaması açısından önem taşımaktadır
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Pseudomonas aeruginosa toprak ve suda bulunan, zor koşullarda üreyebilen, nemli ortamlarda uzun süre canlı kalabilen, insan florasında bulunabilen, özellikle yoğun bakım birimlerinde solunum sistemi, üriner sistem, yanık, dış kulak yolu, göz ve yara infeksiyonlarına neden olan bir fırsatçı patojendir. P.aeruginosa birçok antibiyotiğe doğal dirençli olmasının yanı sıra kullanımda olan antimikrobiyal ajanlara karşı çok çabuk direnç geliştirebilmektedir. Bu çalışmada, Eylül 2012 - Nisan 2015 tarihleri arasında çeşitli örneklerden izole edilen P.aeruginosa suşlarının antibiyotik direnç oranlarının saptanması amaçlanmıştır. Hastanemizde 2012-2015 yılları arasında mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen çeşitli klinik örneklerden izole edilen toplam 298 P.aeruginosa suşunun kliniklere göre dağılımı ve antibiyotik duyarlılıkarı retrospektif olarak incelenmiştir. Bakteri identifikasyonu konvansiyonel yöntemlere ek olarak otomatize VITEK 2 (bioMérieux, Fransa) sistemi ile belirlenmiştir. VITEK 2 otomatize sistemi ve Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile elde edilen antibiyotik duyarlılık verileri Clinical and Laboratory Standards Institute kriterleri doğrultusunda değerlendirilmiştir.P.aeruginosa suşlarının izole edildikleri klinik örnekler sıklık sırasıyla 114 (% 38.2) solunum yolu örneği, 83 (% 27.8) idrar, 81 (% 26.8) yumuşak doku örneği, 16 (% 5.3) kan, bir (% 0.3) kateter, üç (% 1) steril vücut sıvısı olarak sınıflandırılmışlardır. Suşların en çok izole edildikleri birim 238 (% 79.9) suş ile anestezi yoğun bakım ünitesidir. Çalışma kapsamında değerlendirilen suşların siprofloksasin, levofloksasin, meropenem, imipenem, piperasilin-tazobaktam, seftazidim, sefepim, gentamisin ve amikasin direnç oranları sırasıyla % 27, % 24.3, % 24.6, % 19.1, % 42.6, % 29.6, % 25, % 28.3, % 12 olarak bulunmuştur. Kolistine karşı direnç ise % 3.5 olarak saptanmıştır.Çalışmamızın sonuçlarına göre P.aeruginosa izolasyonunun daha çok hastanelerin yoğun bakım ünitelerinde yoğunlaştığı görülmektedir. P.aeruginosa suşlarında en yüksek direnç piperasilin-tazobaktama karşı saptanmıştır. Kolistin en etkin antibiyotik durumundadır. Antibiyotik direnç profillerinin güncellenmesi antipsödomonal tedavi politikalarında düzenleme yapılmasına olanak sağlaması açısından önem taşımaktadır
Abstract
Pseudomonas aeruginosa is an opportunist pathogen that can live in earth and water, grow in difficult environments, survive in humid environments for a long time, be found in normal flora, and cause infections of the respiratory tract, the urinary system, burns, external auditory canal, eyes, and scars, especially in intensive care units. Besides being naturally resistant to most antibiotics, P.aeruginosa can also rapidly develop resistance to antimicrobial agents that are in use. In this study it is aimed to identify the antibiotic resistance ratios of P.aeruginosa that are isolated from different samples between September 2012-April 2015.A total of 298 P.aeruginosas strains were isolated from different clinical samples in the microbiology laboratory of our hospital between the years of 2012-2015. These were examined retrospectively in respect to clinical distribution and antibiotic sensitivity. The bacterial identification was performed by the automatized VITEK 2 (bioMérieux, France) system in addition to conventional methods. The antibiotic sensitivity data obtained through automatized VITEK 2 system and Kirby-Bauer disc diffusion method were evaluated in accordance with the criteria of Clinical and Laboratory Standards Institute. The clinical samples where P.aeruginosa strains isolated were 114 (38.2 %) respiratory specimens, 83 (27.8 %) urine, 81 (26.8 %) soft tissue, 16 (5.3 %) blood, one (0.3 %) catheter and three (1 %) sterile body fluids. Strains were mostly isolated in anaesthesia intensive care units,involving 238 (79.9 %) isolates. The resistance rate of the strains examined in the study to ciprofloxacin, levofloxacin, meropenem, imipenem, piperacillin-tazobactam, ceftazidime, cefepime, gentamicin and amikacin have been found respectively as 27 %, 24.3 %, 24.6 %, 19.1 %, 42.6 %, 29.6 %, 25 %, 28,3 % and 12 %. The resistance to colistin has been found as 3.5 %.According to the results of our study, P.aeruginosa isolation is more common in intensive care units of hospitals. The greatest resistance among P.aeruginosa strains has been identified against piperacillin-tazobactam. Colistin is found to be the most effective antibiotic. Updating antibiotics resistance profiles is significant as it will enable the regulation of antipseudomonal treatment policies