Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: Grup I' de preoperatif ve intraoperatif İMA değerleri sırasıyla 0.59±0.16 ve 0.74±0.17 abzorbans ünitesi (ABSU) olarak bulundu.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Karbondioksit insuflasyonu sonucu oluşan intra-abdominal basınç artışı hemodinamik değişikliklere yol açarak splanknik alanda iskemiye neden olabilmektedir. İskemi modifiye albumin (İMA), miyokard ve iskelet kaslarındaki iskeminin değerlendirilmesinde kullanılan bir belirteçtir. Bu klinik çalışmanın amacı, laparoskopik kolesistektomi sırasında splanknik alandaki kan akımında oluşabilecek değişikliklerin değerlendirilmesinde İMA'in bir rolünün olup olmadığının araştırılmasıdır. Hastalar ve Yöntem: Laparoskopik kolesistektomi yapılan 22 hasta (Grup I) (K/E: 21/1) ve genel anestezi altında başka nedenlerle laparoskopi dışında ameliyat edilen 10 hasta (Grup II) (K/E: 7/3) çalışmaya dahil edildi. Hastaların hiçbirinde kardiyovasküler sisteme ait bir hastalık yoktu. Çalışma için gerekli kan örnekleri preoperatif ve intraoperatif dönemde alındı. Serum İMA düzeyi ölçümü kolorimetrik yöntemle gerçekleştirildi. Bulgular: Grup I' de preoperatif ve intraoperatif İMA değerleri sırasıyla 0.59±0.16 ve 0.74±0.17 abzorbans ünitesi (ABSU) olarak bulundu. İntraoperatif dönemdeki İMA değerlerinin preoperatif dönemden yüksek olduğu görüldü (p= 0.025). Grup II'deki preoperatif ve intraoperatif İMA değerleri ise sırasıyla 0.43±0.12 ve 0.52± 0.15 ABSU olarak ölçüldü. Bu sonuçlar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p= 0.22). İntraoperatif İMA değerlerinin Grup I'de daha yüksek olduğu bulundu (p=0.003). Sonuç: İskeminin değerlendirilmesi için yeni bir belirteç olan İMA, laparoskopik kolesistektomi sırasında splanknik alanda oluşabilecek kan akımı değişikliklerinin değerlendirilmesinde de yardımcı olabilir.
Abstract
Purpose: Elevation of intraabdominal pressure by means of gas insufflation produces hemodynamic disturbances in the peritoneal viscera, leading to splanchnic ischemia. Recently, ischemia modified albumin (IMA) has been used to investigate conditions such as myocardial and skeletal muscle ischemia. The purpose of this clinical investigation is to determine the role of IMA in the evaluation of alterations in blood flow of the splanchnic area and abdominal viscera during laparoscopic cholecystectomy. Patients and Methods: Twenty two patients (F/M: 21/1) undergoing laparoscopic cholecystectomy (Group I) and 10 patients (F/M: 7/3) undergoing various surgical procedures under general anestheasia (Group II) were studied. No patient had any cardiovascular disease. Blood samples for IMA were collected at preoperative and intraoperative periods. A rapid, colorimetric assay was used to measure serum IMA levels. Results: In Group I, the preoperative and intraoperative IMA levels were 0.59±0.16 absorbance units (ABSU) and 0.74±0.17 ABSU respectively. The intraoperative IMA levels were higher than the preoperative levels (p=0.025). In Group II, the preoperative and intraoperative IMA levels were 0.43±0.12 ABSU and 0.52±0.15 ABSU respectively. The difference was not statistically significant (p=0.22). The intraoperative IMA levels in Group I were higher than Group II (p=0.003). Conclusion: IMA, a new sensitive marker for ischemia, can be helpful for determining alterations in blood flow of the splanchnic area and abdominal viscera during laparoscopic cholecystectomy.