KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi / 2012 / Cilt: 18 - Sayı: 3

Effects of decompressive surgery in patients with severe traumatic brain injury and bilateral non-reactive dilated pupils

Ağır travmatik beyin yaralanması ve bilateral reaktif olmayan pupil dilatasyonu bulunan hastalarda dekompresif cerrahinin etkileri

Ethem GÖKSU
Tanju UÇAR
Mahmut AKYÜZ
MURAT YILMAZ
MEHMET SAİM KAZAN
Sayfa
231–238
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

BULGULAR Ortalama GKS skoru, başvuruda 4,96±1,20, ameliyat öncesi dönemde 4 idi.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:AMAÇ Ağır travmatik beyin yaralanmalı (ATBY) ve bilateral reaktif olmayan pupil dilatasyonu (BRPD) olup, dekompresif cerrahi (DC) uygulanmış hastalarda Glasgow koma skalası (GKS), kafa içi basınç (KİB), serebral perfüzyon basıncı (SPP) değişiklikleri ve uzun dönem klinik sonuçları değerlendirildi.
📊
Temel Bulgular & Veri:GEREÇ VE YÖNTEM Çalışma gurubu, bölümümüzde ATBY nedeniyle DC uygulanan 147 hasta içerisinden BRPD’li 28 hastayı (11 kadın, 17 erkek) içerdi.
💡
Sonuç & Katkı:BULGULAR Ortalama GKS skoru, başvuruda 4,96±1,20, ameliyat öncesi dönemde 4 idi.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:147 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

AMAÇ Ağır travmatik beyin yaralanmalı (ATBY) ve bilateral reaktif olmayan pupil dilatasyonu (BRPD) olup, dekompresif cerrahi (DC) uygulanmış hastalarda Glasgow koma skalası (GKS), kafa içi basınç (KİB), serebral perfüzyon basıncı (SPP) değişiklikleri ve uzun dönem klinik sonuçları değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışma gurubu, bölümümüzde ATBY nedeniyle DC uygulanan 147 hasta içerisinden BRPD’li 28 hastayı (11 kadın, 17 erkek) içerdi. BULGULAR Ortalama GKS skoru, başvuruda 4,96±1,20, ameliyat öncesi dönemde 4 idi. Ölen hastalarda, DC sonrası ortalama KİB değerleri hayatta kalanlara göre anlamlı ölçüde yüksekti (p<0,05). Ayrıca, DC sonrası KİB azalması, yaşayan hastalarda yine anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Tümden mortalite oranı %61,02 bulundu. Başvuruda ikinin üzeri GKS motor skoru anlamlı olarak düşük mortalite ile ilişkili idi (p<0,05). Yaşayan 4 hasta taburcu sonrası birinci yılda (%14,28) işlevsel sonuç skoru (Glasgow sonuç skoru 4 ve 5) gösterdi. SONUÇ ATBY sonrası BRPD’li hastalarda sonuçlar her zaman ölümcül ya da olumsuz olmayabilir. Hızlı DC, özellikle başvuru GKS skoru 6, 7 olan hastalarda işlevsel sağkalım şansını artırabilir.

Abstract

BACKGROUND We investigated Glasgow Coma Scale (GCS) scores, intracranial pressure (ICP) and cerebral perfusion pressure (CPP) changes, and long-term clinical outcomes in patients with severe traumatic brain injury (STBI) associated with bilateral non-reactive dilated pupils (BNDP) who underwent decompressive surgery (DS). METHODS The study group consisted of 28 patients (11 females, 17 males) with BNDP from among 147 patients who underwent DS due to STBI in our department. RESULTS The mean GCS score was 4.96±1.20 at admission and 4 preoperatively. Mean ICP in non-surviving patients after DS was higher (p<0.05). ICP decrease after DS was also higher in surviving patients than in non-surviving patients (p<0.05). The overall mortality rate was 61.02%. A GCS motor score >2 at admission was associated with lower mortality (p<0.05). Four of the surviving patients (14.28%) had a functional outcome (Glasgow Outcome Score: 4 and 5) at one year after hospital discharge. CONCLUSION Outcome in patients with BNDP after STBI may not always be fatal or poor. Rapid DS may increase the chance of functional survival, especially in patients with admission GCS score of 6 or 7.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

GÖKSU, E., UÇAR, T., AKYÜZ, M., YILMAZ, M., KAZAN, M. S. (2012). Effects of decompressive surgery in patients with severe traumatic brain injury and bilateral non-reactive dilated pupils. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, Cilt: 18 - Sayı: 3, 231–238. https://ajindex.com/articles/324165

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (14)

  1. Choi SC, Narayan RK, Anderson RL, Ward JD. Enhanced specificity of prognosis in severe head injury. J Neurosurg 1988;69:381-5
  2. Pasquale MD, Rhodes M, Cipolle MD, Hanley T, Wasser T. Defining “dead on arrival”: impact on a level I trauma center. J Trauma 1996;41:726-30
  3. Quigley MR, Vidovich D, Cantella D, Wilberger JE, Maroon JC, Diamond D. Defining the limits of survivorship after very severe head injury. J Trauma 1997;42:7-10
  4. Ritter AM, Muizelaar JP, Barnes T, Choi S, Fatouros P, Ward J, et al. Brain stem blood flow, pupillary response, and outcome in patients with severe head injuries. Neurosurgery 1999;44:941-8
  5. Waxman K, Sundine MJ, Young RF. Is early prediction of outcome in severe head injury possible? Arch Surg 1991;126:1237-42
  6. Guerra WK, Gaab MR, Dietz H, Mueller JU, Piek J, Fritsch MJ. Surgical decompression for traumatic brain swelling: indications and results. J Neurosurg 1999;90:187-96
  7. Coplin WM, Cullen NK, Policherla PN, Vinas FC, Wilseck JM, Zafonte RD, et al. Safety and feasibility of craniectomy with duraplasty as the initial surgical intervention for severe traumatic brain injury. J Trauma 2001;50:1050-9
  8. Cruz J, Minoja G, Okuchi K, Facco E. Successful use of the new high-dose mannitol treatment in patients with Glasgow Coma Scale scores of 3 and bilateral abnormal pupillary widening: a randomized trial. J Neurosurg 2004;100:376-83
  9. Münch E, Horn P, Schürer L, Piepgras A, Paul T, Schmiedek P. Management of severe traumatic brain injury by decompressive craniectomy. Neurosurgery 2000;47:315-23
  10. Polin RS, Shaffrey ME, Bogaev CA, Tisdale N, Germanson T, Bocchicchio B, et al. Decompressive bifrontal craniectomy in the treatment of severe refractory posttraumatic cerebral edema. Neurosurgery 1997;41:84-94
  11. Yoo DS, Kim DS, Cho KS, Huh PW, Park CK, Kang JK. Et al. Ventricular pressure monitoring during bilateral decompression with dural expansion. J Neurosurg 1999;91:953-9
  12. Maas AI, Dearden M, Teasdale GM, Braakman R, Cohadon F, Iannotti F, et al. EBIC-guidelines for management of severe head injury in adults. European Brain Injury Consortium. Acta Neurochir (Wien) 1997;139:286-94
  13. Marshall LF, Marshall SB, Klauber MR, Van Berkum Clark M, Eisenberg H, Jane JA, et al. The diagnosis of head injury requires a classification based on computed axial tomography. J Neurotrauma 1992;9:287-92
  14. Andrews PJ, Sleeman DH, Statham PF, McQuatt A, Corruble V, Jones PA, et al. Predicting recovery in patients suffer