Septik şok hastalarında epinefrin ile norepinefrin kullanımının karşılaştırılması

Amaç & Hipotez:Amaç: Hiperdinamik septik şoklu hastalarda, epinefrin veya norepinefrin kullanımının hemodinamik değişiklikler, idrar çıkışı ve metabolik değerlere etkisini karşılaştırmayı amaçladık.

📊

Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada septik hastalarda norepinefrin ve epinefrin kullanımını karşılaştıran retrospektif bir çalışma planladık. 1992 American College of Chest Physicians/ Society of Critical Care Medicine Consensus toplantısına göre septik şok tanısı alan 25 hasta dahil edildi ve dopamin ve sıvı replasmanı ile ortalama arter basınçları (OAB) 60 mmHg üzerinde tutulamayan bu hastalara norepinefrin veya epinefrin verildi.

💡

Sonuç & Katkı:Bulgular: Hemodinamik veriler iki grup arasında benzerdi (p>0.05).

🔬Tür:Araştırma Makalesi

📍Kapsam:25 hasta

⚙️Değişkenler:Kan gazı analizi · Epinefrin · Geriyedönük çalışma

Özet

Amaç: Hiperdinamik septik şoklu hastalarda, epinefrin veya norepinefrin kullanımının hemodinamik değişiklikler, idrar çıkışı ve metabolik değerlere etkisini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada septik hastalarda norepinefrin ve epinefrin kullanımını karşılaştıran retrospektif bir çalışma planladık. 1992 American College of Chest Physicians/ Society of Critical Care Medicine Consensus toplantısına göre septik şok tanısı alan 25 hasta dahil edildi ve dopamin ve sıvı replasmanı ile ortalama arter basınçları (OAB) 60 mmHg üzerinde tutulamayan bu hastalara norepinefrin veya epinefrin verildi. Hemodinamik parametreler, arteriyel kan gazı analizi ve idrar çıkışı değerlendirildi. Bulgular: Hemodinamik veriler iki grup arasında benzerdi (p>0.05). Epinefrin grubunda, norepinefrine göre laktat ve glukoz seviyeleri daha yüksek, idrar çıkışı ve pH daha düşüktü (p<0.05). Sonuç: Norepinefrin ve epinefrin benzer hemodinamik etkilere sahip olmakla birlikte epinefrin metabolik dengede ve idrar çıkışında bozulmaya neden olabilir.

Abstract

Aim: We aimed to compare in patients with hyperdynamic septic shock, the effects of epinephrine or norepinephrine on hemodynamic variables, urine output and metabolic values. Material and Method: In this study, we planned to retrospective study which compared norepinephrine and epinephrine in septic patients. Twenty-five patients with septic shock, according to the criteria of the 1992 American College of Chest Physicians/ Society of Critical Care Medicine Consensus Conference were included and norepinephrine or epinephrine were replaced to patients with severe septic shock in whom dopamine or fluid replacement was insufficient to achieve a MAP>60 mmHg. Hemodynamic parameters , arteriel gase analysis, urine output were analysed. Results: Hemodynamic variables were similar between two groups. Levels of lactate and glucose were higher and urine output and pH were lower, with epinephrine than with norepinephrine. Conclusion: Norepineprine and epinephrine have similar hemodynamic effects, but epinephrine can impair metabolic distrubance and urine output.

Anahtar kelimeler

Kan gazı analizi Epinefrin Geriyedönük çalışma Şok septik Hemodinamikler Norepinefrin Blood Gas Analysis Epinephrine Retrospective Studies Shock Septic Hemodynamics Norepinephrine

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ÇELİK, J. B., YOSUNKAYA, A., TOPAL, A. (2008). Septik şok hastalarında epinefrin ile norepinefrin kullanımının karşılaştırılması. Selçuk Tıp Dergisi, Cilt: 24 - Sayı: 3, 145–151. https://ajindex.com/articles/319160

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

Yeni Sekmede Aç ↗

↗Yeni Sekme

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (16)

Albanese J, Leone M, Delmas A, Martin C. Terlipressin or norepinephrine in hyperdynamic septic shock: A prospective, randomized study. Crit Care Med 2005; 9: 1897-902
Vincent JL. Hemodynamic support in septic shock. Intensive Care Med 2001; 27: 80-92
Heringlake M, Wernerus M, Grünefeld M, et al. The metabolic and renal effects of adrenaline and milrinone in patients with myocardial dysfunction after coronary artery bypass grafting. Crit Care 2007; 11: 1-10
Sakr Y, Reinhart K, Vincent JL, et al. Does dopamine administration in shock influence outcome? Results of the Sepsis Occurence in Acutely İl Patients (SOAP Study). Crit Care Med 2006; 34: 589-97
Levy B. Lactate and shock: the metabolic view. Curr Opin Crit Care 2006; 12: 315-21
Meier-Hellman A, Reinhart K, Bredle DL, Specht M, Spies CD, Hanneman L. Epinephrine impairs splanchnic perfusion in septic shock. Crit Care Med 1997; 25: 399-404
Reinhart K, Sakka SG, Meier-Hellmann A. Haemodynamic management of a patient with septic shock Eur J Anaesthesiol 2000; 17: 6-17
Takakura K, Taniguchi T, Muramatsu I, et al. Modification of alph1-adrenoreceptors by peroxynitrite as a possible mechanism of systemic hypotension in sepsis. Crit Care Med 2002; 30: 894-9
American College of Chest Physicians /Society of Critical Care Medicine Consensus Committee: Definitions for sepsis and organ failure and quidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Chest 1992; 101: 1658-62
Schumacker P, Cain S. The concept of a critical oxygen delivery. Intensive Care Med 1987;13: 223-9
Mackenzie SJ, Kapadia F, Nimmo GR, et al. Adrenaline in treatment of septic shock: Effects on hemodynamics and oxygen transport. Intensive Care Med 1991; 17: 36-9
Lipman J, Roux A, Kraus P. Vasoconstrictor effects of adrenaline in human septic shock. Anaesth Intensive Care 1991; 19: 61-5
Backer DD, Creteur J, Silva E, Vincent JL. Effects of dopamine, norepinephrine on the splachnic circulation in septic shock: Which is best? Crit Care Med 2003; 31: 1659-67
Neviere R, MathieuD, Chagnon JL, et al. The contrasting effects of dobutamine and dopamine on gastric mucosal perfusion in septic patients. Am J Respir crit Care Med 1996; 154: 1684-8
Shoemaker WC, Appel PL, Kram HB. Role of oxygen debt in the development of organ failure, sepsis, and death in high-risk surgical patients. Chest 1992; 102: 208-15
Fong Y, Marano MA, Moldawer LL, et al. The acute splachnic and peripheral tissue