Dergiler / Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi / 2019 / Cilt: 6 - Sayı: 3

Hasta Düşmelerinin Değerlendirilmesinde Balık Kılçığı Yöntemi ile Kök Neden Analizi

Root Cause Analysis in Evaluating The Falls of the Patients Using Fishbone Method

Sayfa
266–272
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bu çalışmanın amacı, kök neden analizinde balık kılçığı yönteminin kullanımı hakkında bilgi vermek ve hemşirelikte kök neden uygulamalarına katkı sağlayacak bir örnekle pekiştirerek hemşirelere yol göstermektir.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Kalite yönetim sistemlerinin getirdiği standartların tamamında, düzeltici ve önleyici faaliyetlerin kapsamı ve derinliğinin belirlenmesiyle ilgili sorun çözme yaklaşımlarda kök neden analizinin yapılmasının gerekli olduğu vurgulanmaktadır.
📊
Temel Bulgular & Veri:Sağlık kurumlarında, olayın neden, nasıl gerçekleştiğini ve eğilimini anlamak, olaylardan çıkarım sağlamak, süreçleri planlayıp, uygulamak, aynı veya benzer olayın tekrarlanmasını önlemek için kök neden analizi yapılmaktadırlar.
💡
Sonuç & Katkı:Bu çalışmanın amacı, kök neden analizinde balık kılçığı yönteminin kullanımı hakkında bilgi vermek ve hemşirelikte kök neden uygulamalarına katkı sağlayacak bir örnekle pekiştirerek hemşirelere yol göstermektir.
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:Genişletilmiş Akademik Örneklem
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Kalite yönetim sistemlerinin getirdiği standartların tamamında, düzeltici ve önleyici faaliyetlerin kapsamı ve derinliğinin belirlenmesiyle ilgili sorun çözme yaklaşımlarda kök neden analizinin yapılmasının gerekli olduğu vurgulanmaktadır. Sağlık kurumlarında, olayın neden, nasıl gerçekleştiğini ve eğilimini anlamak, olaylardan çıkarım sağlamak, süreçleri planlayıp, uygulamak, aynı veya benzer olayın tekrarlanmasını önlemek için kök neden analizi yapılmaktadırlar. Kök neden analizinde inceleme konusu kişiler değil, olay ve nedenleri olmaktadır. Amaç, kimin ihmali olduğunu bulmak değil, tüm olayları gözden geçirerek sistemde iyileştirme yapmaktır. Literatürde sağlık bakım sistemi ile ilgili yapılan kök neden analizi çalışmasına az rastlanmaktadır. Sağlık kurumlarında kök neden analizi ile gelişen veya gelişebilecek olan tıbbi hatalarla ilgili sorun çözme becerilerinin gelişmesi sağlanabilecektir. Bu çalışmanın amacı, kök neden analizinde balık kılçığı yönteminin kullanımı hakkında bilgi vermek ve hemşirelikte kök neden uygulamalarına katkı sağlayacak bir örnekle pekiştirerek hemşirelere yol göstermektir.

Abstract

In all standards of quality management systems and in problem solving approaches related to the extent and depth of corrective and preventive measures, realization of root cause analysis has been emphasized. Root cause analysis is being performed in health institutions to understand why and how the events occurred, to make deductions from events, to plan and implement processes and to avoid duplication of same or similar cases. The subject of root analysis is not investigation of subjects but cases and causes. The aim is not to find out the negligent individual, but to make improvements in the system by observing all the cases. Little number of studies in the literature are about root cause analysis. Root cause analysis will improve problem-solving skills in medical malpractices that develop or may develop in health institutions. The purpose of this study is to guide the nurses by informing about fishbone method in root cause analysis and by giving an example about root cause applications.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

ERAYDIN, C., TEZCAN, B., KOÇ, Z. (2019). Hasta Düşmelerinin Değerlendirilmesinde Balık Kılçığı Yöntemi ile Kök Neden Analizi. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi, Cilt: 6 - Sayı: 3, 266–272. https://ajindex.com/articles/301839

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (12)

  1. Allen, M. C. (2016). Medical error prevention and root cause analysis. Net Continuing Education, 41-18. https://www. netcegroups.com/1366/Course_91332.pdf (Erişim 16.02.2019).
  2. Atalay, O., Kılıç, Ö. (2015). Balık kılçığı yöntemi ile mobil vinç kazası olası nedenlerinin incelenmesi. Çukurova Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fakültesi Dergisi, 30:1,73-78. https://doi.org/10.21605/cukurovaummfd.242808
  3. Cina-Tschumi, B., Schubert, M., Kressig, R. W., De Geest, S., Schwendimann, R. (2009). Frequencies of falls in Swiss hospitals: Concordance between nurses’ estimates and fall incident reports. International Journal of Nursing Studies, 46,164-171. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2008.09.008
  4. Clary, R., Wandersee, J. (2010). Fishbone diagrams: Organize reading content with a “Bare Bones” strategy. Science Scope, 33:9, 31-37
  5. Currie, L. M. (2004). Development and Testing of An Automated Fall-Injury Risk Assessment Instrument. PhD Thesis. Columbia University, USA. Drösler, S. E., Klazınga, N. S., Romano, P. S., Tancredi, D. J. (2009). Application of pa internationally: A pilot studyamong seven countries. International Journal for Quality in HealthCare, 21:4, 272-278. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzp018Hand,
  6. M., Seibert, S. (2016). Linking root cause analysis to practice using problem-based learning. Wolters Kluwer Health, 41, 225-227. https://doi.org/10.1097/NNE.0000000000000256 Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO). (2009). National Patient Safety Goals Effective January 2018. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/NPSG_Chapter_NCC_Jan2018.pdf (Erişim 16.02.2019).
  7. Kahveci, N. (2018). Süreç iyileştirmede problem çözme teknikleri. Sağlık Akademisyenleri Dergisi, 5:3,192-200.
  8. Kellogg, K., Hettinger, Z., Shah, M., Wears, R., Sellers, C., Squires, M., et al. (2017). Our current approach to root cause analysis: Is it contributing to our failure to improve patient safety? BMJ Quality & Safety, 26, 381-387. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2016-005991
  9. Kerridge, J. (2012). Leading change: 1-identifying the issue. Nursing Times, 108:4, 12-15.
  10. Li, S. S., Lee, L. C. (2011). Using fish bone analysis to improve the quality of proposals for science and technology programs. Research Evaluation, 20:4, 275-282. https://doi.org/10.3152/095820211x13176484436050 https://doi.org/10.3152/095820211X13176484436050
  11. McDonald, A., Leyhane, T. (2005). Drill down root cause analysis. Nursing Management, 36:10, 26-32.
  12. Mülayim, Y., İntepeler, S. (2011). Bir üni